题目内容
（请给出正确答案）
男性，40岁。慢性胆囊炎，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。
该麻醉最大的优点是
A．无痛
B．安全
C．对循环系统影响小
D．并发症轻
E．麻醉时间不受控制
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术前了解病情哪项可以省略()
A. 服降压药情况
B. 有无心力衰竭及冠心病史
C. 眼底变化
D. 肾脏功能
E. 有无糖尿病
下列叙述错误的是（）。A.由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D.由于人工气腹可以增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
E.术后宜早清醒早拔管
F.宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2
患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是（）。（提示：患者体重65.5kg，麻醉诱导前血压150/90mmHg，心率92次/分，SPO2100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml/kg，呼吸10次/分，吸呼比1:2，氧流量1.5L/min；气腹前PCO235mmHg，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40分钟时，患者的PCO2上升到55mmHg。）A.气腹后呼吸死腔量减小
B.气腹后呼吸死腔量增大
C.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性增加
D.气腹后CO2经腹膜吸收入血
E.气腹后潮气量下降
F.气腹后膈肌上抬而引起肺顺应性下降
处理PCO2上升的常用方法是（）。A.适当减少呼吸机潮气量
B.增加氧流量
C.将吸呼比调至1:1
D.适当增加呼吸机频率
E.适当增加呼吸机潮气量
F.暂停手术，解除气腹，待PCO2恢复正常时再继续手术
患者血压和SPO2下降、CVP上升的可能原因是（）。（提示：经过上述处理，患者的SPO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150/95mmHg下降到110/70mmHg，CVP由术前的7cm2O逐渐上升到15cmH2O，SpO296%。）A.气腹后下腔静脉回流增加
B.CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C.心排血量下降
D.气/血（V/Q）比率失调，增加心肺负荷
E.气腹后下腔静脉回流减少
F.CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G.缺氧
A. 术前给予阿托品
B. 减少气管插管反应
C. 控制术中高血压
D. 麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E. 用硝酸甘油治疗心肌缺血
F . 以浅全麻加肌松维持麻醉
A. 术前给予阿托品
B. B.减少气管插管反应
C. C.控制术中高血压
D. D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛
E. E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
A、降低血压
B、提高心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性
C、增加或降低供氧
D、扩大心室容积
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