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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

某患者RAP 20mmHg,CI 2.0L/min?m,PAP 25/13mmHg,PCWP 10mmHg,最可能的诊断是()

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺动脉栓

D.容量过荷

E.二尖瓣狭窄

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匿名网友[251.***.***.230]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者,男,69岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,Cr2.0L/(min·m2),PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg

最可能的诊断是()。A.左房室瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.左心功能不全

E.容量过负荷

关于经颈内静脉置入肺动脉导管,下列叙述正确的是()。A.—般插入深度达13cm,管端可达右心房

B.气囊充气后,每次推进导管3~5cm

C.当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高

D.进入右心室时,舒张压迅速降低为零点

E.当导管进入肺动脉时,收缩压升高

置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应当()。A.退回到右心室水平再试

B.用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔

C.当患者深呼气时快速推送导管

D.向导管内注入冷溶液

E.将导管拔出,重新置入

肺动脉导管能够测出的压力不包括()。A.右房压

B.右室压

C.肺动脉压

D.中心静脉压

E.左室压

置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()。A.肺梗死

B.血压升高

C.瓣膜损伤

D.心脏压塞

E.血胸、气胸

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症不可见于()。A.原有肺动脉高 压者

B.导管置入过快、过深

C.气囊膨胀过度

D.机械通气患者

E.发现导管移位,仍然继续置入和充气

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第2题
某患者RAP 20mmHg,CI 2.0L/min·m,PAP 25/13mmHg,PCWP 10mmHg,最可能的诊断是()

A. 左心功能不全

B. 右心功能不全

C. 肺动脉栓

D. 容量过荷

E. 二尖瓣狭窄

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第3题
肺毛细血管楔压的正常值是()。

A. 6~15mmHg

B. 5~10mmHg

C. 5~15mmHg

D. 10~15mmHg

E. 6~10mmHg

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第4题
下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是:

A、PCWP>12mmHg

B、PCWP<12mmHg

C、CO<3.5L/min

D、CI< 2.5L/E、RAP>10mmHg

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第5题
某患者诊断为广泛前壁心肌梗塞,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克?

A.CI<2.2Lm2

B.PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)

C.尿量<20mlL

D.血压10.6.7kPa(50mmHg)

E.LVEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)

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第6题
患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平时用胰岛素控制血糖。心电图:窦性心律,心率90次/分,右束支传导阻滞,室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。)()。

A. 肺动脉压力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg、正常的肺毛细血管楔压(PCWP)为5~12mmHg

B. 肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C. PCWP的波形有a波及V波,心房收缩产生a波,心室收缩后期产生V波

D. 当左心室和二尖瓣功能正常时,肺毛细血管楔压仅较左心房压高1~2mmHg

E. 无肺血管病变时,肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1~3mmHg

F . SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

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第7题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料,需高度怀疑()

A. 休克再度加重

B. B.Ⅰ型呼吸衰竭

C. C.Ⅱ型呼吸衰竭

D. D.急性肺损伤

E. E.急性呼吸窘迫综合征

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第8题
心功能不全患者行非心脏手术,术中PCWP升高,血浆胶渗压为10mmHg,下列哪项处理措施不妥()

A. 酌情使用强心苷

B. 硝酸甘油或(和)硝普钠微量泵输入

C. 使用林格液

D. 使用胶体液

E. 使用含胶体的晶体液

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第9题
简述正常胎儿出生后血循环有何改变?

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