更多“患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用“…”相关的问题
第1题
患者,男,20岁,因发热头痛1周,兴奋话多1天来就诊,患者近一周来出现发热,疲乏无力,体温波动在37.2~38.0℃之间,伴有头痛,呈胀痛,累及整个头部,睡眠差,多梦易醒,无精打采,以为是感冒,服用"感冒药"后,病情无好转,一天前突然出现兴奋话多,常主动和陌生人搭话,有说不完的话,容易发脾气,有胡言乱语,不可理喻。目前可给予的治疗药物不包括()
A. 异烟肼
B. 利培酮
C. 奋乃静
D. 无环鸟苷
E. 头孢曲松钠
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第2题
患者,女,46岁,因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查:外周血白细胞0.60×10/L,血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变,边缘不清,诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为:低分化腺癌,考虑为胃肠道来源。随后行B超检查,发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变,边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影,大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么,最可能的转移途径是什么?
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第3题
病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院下一步最不急于做的是()。
A. 详细回顾病史
B. 仔细进行神经系统检查
C. 脑电图检查
D. 头部CT检查
E. 人格测验
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第4题
男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。
择期治疗最主要目的是()
A. 提高抵抗力
B. 减轻门静脉高压,预防肝功能衰竭
C. 防止肝癌发生
D. 减少腹水
E. 防止上消化道出血
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第5题
患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。狂犬病的病理改变主要是()
A. 软脑膜炎
B. 急性弥漫性脑脊髓膜炎
C. 急性弥漫性脑实质炎症
D. 急性局限性脑实质炎症
E. 急性硬脑膜炎
F . 慢性弥漫性脑脊髓膜炎
G . 硬脑膜水肿
H . 慢性弥漫性脑实质炎症
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第6题
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。为明确患者的诊断,需要立即向家属和患者了解既往哪些情况()。
A. 有无明显的兴奋
B. 有无明显的活动增多
C. 有无重大躯体疾病史
D. 有无爱管闲事
E. 有无此次类似情况出现
F . 有无精神疾病家族史
G . 饮食情况
H . 睡眠情况
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第7题
男性患者,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。抢救有机磷农药中毒的措施不包括()
A. 立刻离开现场,迅速清除毒物
B. 洗胃
C. 使用阿托品
D. 使用毛果芸香碱
E. 氯碘解磷定
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第8题
患者:女性,18岁,原发性闭经乳房不发育,近三年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高1.95m,血糖9.3mmoL/L,垂体CT示增大向鞍上发展,诊断:巨人症,垂体生长激素瘤最适合的治疗方法()
A. 溴隐亭治疗
B. 促性腺激素治疗
C. 放射治疗
D. 手术治疗
E. 降血糖治疗
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第9题
患者男,62岁。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。
A. 静脉滴注毛花苷丙
B. 静脉注射呋塞米
C. 静脉滴注尼可刹米
D. 呼吸机辅助呼吸
E. 静脉滴注5%碳酸氢钠
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