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提问人:网友atlankie 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床

边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉"看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等",害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。该患者首先应考虑的诊断是A、急性菌痢所致的精神障碍

B、农药中毒所致的精神障碍

C、脑炎所致的精神障碍

D、惊恐发作

E、癫痫所致的精神障碍

该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤

B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道

C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道

D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累

E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

抢救有机磷农药中毒的措施不包括A、立刻离开现场,迅速清除毒物

B、洗胃

C、使用阿托品

D、使用毛果芸香碱

E、氯解磷定

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第1题
患者男,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床
边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为"急性肠胃炎",给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉"看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等",害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。该患者首先应考虑的诊断是A、急性菌痢所致的精神障碍

B、农药中毒所致的精神障碍

C、脑炎所致的精神障碍

D、惊恐发作

E、癫痫所致的精神障碍

该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤

B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道

C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道

D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累

E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

抢救有机磷农药中毒的措施不包括A、立刻离开现场,迅速清除毒物

B、洗胃

C、使用阿托品

D、使用毛果芸香碱

E、氯解磷定

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第2题
男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109/i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()

A、钩端螺旋体病

B、伤寒

C、败血症

D、疟疾

E、病毒性肝炎,急性黄疸型

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第3题
男,40岁,咳嗽,咳脓痰,间断咳血 15 年。近 4 天来受凉后咳痰加剧伴咳血。 该患者抗炎治疗首选的抗生素是()

A.头孢曲松

B.氨苄西林

C.头孢他定

D.青霉素

E.阿米卡星

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第4题
患者,男,24岁。右下第三磨牙近中阻生,拟行拔除,口内法行下牙槽阻滞麻醉后钟,患者出现右侧暂时性面瘫症状。这是因为()

A.患者恐惧

B.麻药注入腮腺内麻醉面神经

C.注射针穿刺或撕拉

D.局麻药注入颊肌内

E.麻醉过程中损伤了下牙槽神经

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第5题
男,24岁农民,在乡村医院诊为急性阑尾炎,经保守治疗5天不见好,出现寒战、高热黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并

A.肝脓肿

B.败血症

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.门静脉炎

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第6题
男,24岁农民,在乡村医院诊为急性阑尾炎,经保守治疗5天不见好,出现寒战、高热黄疸而转送我院就诊。
应警惕阑尾炎合并

A.肝脓肿

B.败血症

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.门静脉炎

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第7题
男,42岁,腹痛,腹泻2周,近5天来每于晨5时即排出果酱状大便,一天4~5次,大便常规红细胞(),白细胞(

男,42岁,腹痛,腹泻2周,近5天来每于晨5时即排出果酱状大便,一天4~5次,大便常规红细胞(),白细胞(),大便镜检找到阿米巴滋养体

此病其病理变化部位主要以肠道哪一段为主

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.直肠

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第8题
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有()。

A.患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难

B. 肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+)

C. 肌源性异常肌电图

D. CK升高

E. 空腹血糖正常F . 血脂升高

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第9题
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。应尽快做的处理包括(提示患者入院后感冒、发热,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析:pH7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。

A.吸氧

B. 营养支持疗法

C. 静脉应用抗生素

D. 无创呼吸机辅助通气

E. 静脉应用地塞米松F . 痰培养、药敏

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第10题
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易
摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。该患者以后的治疗方案应包括()

A. 高糖饮食

B. B.高蛋白低糖饮食

C. C.加强呼吸肌锻炼

D. D.重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法

E. E.骨髓移植

F . F.肝移植

G . G.GAA转基因疗法

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