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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最有效的治疗应该是（）

A.洋地黄类药物

B.ACEI

C.利尿剂

D.主动脉内气囊反搏术

E.循环支持下外科手术

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E、循环支持下外科手术
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第1题
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。其最可能的原因是（）

A. 扩张型心肌病

B. 缺血性心肌病

C. 心包积液

D. 心肌梗死

E. 克山病

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第2题
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。提示：患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008，蛋白质30g／L，细胞总数500／μl，红细胞250／μl，白细胞250／μl，多核20％，单核80％。提问：结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（）

A. 化脓性

B. B.风湿性

C. C.肿瘤性

D. D.结核性

E. E.病毒性

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第3题
女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。

为确诊应做何种检查()

A. 超声心动图

B. 心电图

C. 血培养

D. 血生化检查

E. 心包穿刺抽液检查

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第4题
女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当（）

A. 应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服

B. 静脉补碱

C. 结肠透析

D. 口服透析粉

E. 静脉注射速尿

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第5题
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是（）

A. 有无心绞痛与心肌梗死病史

B. B.有无心肌炎病史

C. C.有无高血压病史

D. D.有无结核病史

E. E.有无风湿病史

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第6题
关于扩张型心肌病的病因最主要的是()
A．代谢异常

B．遗传因素

C．中毒

D．细菌感染

E．病毒感染

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第7题
从病理生理角度看,休克的本质是()
A．交感-肾上腺系统兴奋

B．低血压

C．组织和细胞缺氧

D．酸中毒

E．心血管功能紊乱

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第8题
男性,65岁,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热成弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急,胸部X线片见轻度肺淤血征,超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查:血压130/50mmHg,心率105次/分,S1正确,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无水肿。该例的诊断首先
A．亚急性细菌性心内膜炎

B．急性细菌性心内膜炎

C．老年瓣膜退行性变并肺部感染

D．真菌性心内膜炎

E．主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染

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第9题
女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A．肺部感染

B．急性心包炎

C．感染性心内膜炎

D．心肌梗死后综合征

E．肺栓塞

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