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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素+免疫抑制剂

C.丙种球蛋白冲击治疗

D.抗生素

E.糖皮质激素

F.单用环磷酰胺

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1天前
匿名网友[154.***.***.44]选择了 D
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现()

A. 类风湿关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 多发性肌炎

D. 系统性硬化

E. 强直性脊柱炎

F . 骨关节炎

G . 血管炎

H . 银屑病关节炎

I . 反应性关节炎

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第2题
女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是()

A. 巨细胞动脉炎

B. 脑血栓

C. 脑出血

D. 偏头痛

E. 大动脉炎

F . 眼底出血

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第3题
患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是().

A. 以晨痰为好

B. 若痰标本油镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养C. 若痰标本油镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

D. 若痰标本油镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

E. 若痰标本油镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

F . 若痰标本油镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

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第4题
女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义()

A. 晨僵达2小时

B. 多关节对称性肿胀10年

C. 类风湿因子阳性

D. 对称性关节肿胀

E. 双膝关节活动范围20°~80°

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第5题
患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。诊断特异性最高的是()

A. 抗核抗体

B. 抗链球菌溶血素O(ASO)

C. 类风湿因子

D. C3、C4

E. CCP抗体

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第6题
患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。治疗的重点在于()

A. 预防为主

B. 中药内服

C. 物理治疗

D. 针灸

E. 手术治疗

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第7题
患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。下一步治疗措施包括(提示确诊为多发性肌炎。)()

A. 补钙

B. 抗生素

C. 保护胃黏膜

D. 免疫球蛋白

E. 糖皮质激素

F . 免疫抑制药

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第8题
女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是()
A.结核性胸膜炎

B.类风湿关节炎的肺部表现

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征致肺部表现

E.肺炎

F.支气管扩张

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第9题
男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。还需要做的化验检查()
A.血常规

B.尿常规

C.血沉

D.C反应蛋白

E.类风湿因子

F.抗O

G.抗核抗体

H.HLA-B27

I.DR4

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