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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-19
[主观题]

患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应考虑的诊断有(提示血常规:Hb106g/L,RBC4.55×1012/L,WBC8.5×10

患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应考虑的诊断有(提示血常规:Hb106g/L,RBC4.55×1012/L,WBC8.5×10A.细菌性痢疾

B.肠阿米巴病

C.伤寒并发肠出血

D.肠出血性大肠埃希菌肠炎

E.霍乱

F.细菌性食物中毒

G.艰难梭菌肠炎

H.病毒性胃肠炎

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B,D,E,F,H
更多“患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次…”相关的问题
第1题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B. 粪常规

C. 粪培养

D. 肾功能

E. 胶体金或PCR等方法快速检测粪标本F . 肝功能G . 血清和尿淀粉酶H . 血清电解质

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第2题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A. 血常规

B. B.粪常规

C. C.粪培养

D. D.肾功能

E. E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本

F . F.肝功能

G . G.血清和尿淀粉酶

H.血清电解质

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第3题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括(提示入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)()

A.使用抗生素

B. 纠正酸中毒

C. 肌内注射阿托品

D. 物理降温

E. 吸氧F . 静脉滴注奥美拉唑G . 使用地塞米松H . 快速补液

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第4题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是(提示经治疗,第2天体温降至37.5℃,症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。)()

A.立即上报疫情

B. 粪培养分离大肠埃希菌O157:H7

C. 进行隔离治疗

D. 小剂量使用敏感抗生素

E. 进行O157:H7毒素检测F . 症状缓解可出院随访G . 恢复后做肠镜检查

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第5题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹
泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括()(提示:入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)

A. 使用抗生素

B. B.纠正酸中毒

C. C.肌内注射阿托品

D. D.物理降温

E. E.吸氧

F . F.静脉滴注奥美拉唑

G . G.使用地塞米松

H.快速补液

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第6题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应进一步采取的措施是()(提示:经治疗,第2天体温降至37.5℃,症状减轻。第3天体温恢复至36.4℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。)

A.立即上报疫情

B. 粪培养分离大肠埃希菌O157:H7

C. 进行隔离治疗

D. 小剂量使用敏感抗生素

E. 进行O157:H7毒素检测F . 症状缓解可出院随访G . 恢复后做肠镜检查

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第7题
患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应考虑的诊断有(提示血常规:Hb106g/L,RBC4.55×1012/L,WBC8.5×109/L,N0.70,L0.28,PLT245×109/L。尿常规:蛋白(-)。粪常规:血水样,见大量红细胞,无脓细胞。)()

A.细菌性痢疾

B. 肠阿米巴病

C. 伤寒并发肠出血

D. 肠出血性大肠埃希菌肠炎

E. 霍乱F . 细菌性食物中毒G . 艰难梭菌肠炎H . 病毒性胃肠炎

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第8题
患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC()。现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪,里急后重更为明显。)()

A.喹诺酮类

B. SMZ-TMP

C. 阿奇霉素

D. 红霉素

E. 多西环素F . 庆大霉素G . 氨苄西林H . 青霉素I . 卡那霉素

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第9题
患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

A.无痛性腹泻

B. 大量水样粪

C. 粪伴脓血

D. 常在进餐后尤其夜间发生

E. 间断性发作,可自行缓解

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