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提问人:网友chrisziling 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女,67岁,右手抖动,动作缓慢,考虑为帕金森病,体检时下列最不可能出现的体征是 A.右上肢肌张力

女,67岁,右手抖动,动作缓慢,考虑为帕金森病,体检时下列最不可能出现的体征是

A.右上肢肌张力增高

B.右上下肢反射亢进

C.面部表情刻板

D.行走时步距变小

E.行走时右上肢连带动作消失

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第1题
[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点()

A. 患者有高血压、糖尿病史

B. 有短暂性脑缺血发作病史

C. 具有锥体外系损害的症状和体征

D. 应用L-Dopa治疗效果显著

E. 应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解

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第2题
男患,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态,记忆力减退不明显,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小。治疗此病最有效的药物是()

A. D-青霉胺

B. 复方左旋多巴

C. 普萘洛尔

D. 抗胆碱酯酶药

E. 抗胆碱能药

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第3题
患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。

关于该患者的治疗,叙述正确的有()

A. 新诊断的患者应尽可能不用药物治疗,以延缓运动并发症的发生

B. 一旦诊断应立即开始对症治疗

C. 选用药物时既应考虑到药物的疗效,也应注意其不良反应

D. 药物应从小剂量开始,逐渐加量,直至症状完全得到控制为止

E. 用药期间,应严密监测肝、肾功能变化

F . 治疗初期应先选择单药治疗,疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

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第4题
病例:某男66岁,因行动迟钝、双手抖动6年,伴有大便秘结。体检:面具样脸,双上肢静止性震颤,慌张步态。拟诊帕金森氏综合征。除哪一项以外,可用下列药物治疗()

A. 抗胆硷能药物

B. 金刚烷胺

C. 左旋多巴或美多巴

D. 多巴胺能受体激动剂--溴隐亭

E. 吩噻嗪类药物--氯丙嗪

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第5题
(案例题干)患儿女,7岁。因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检:体温36.7℃,心率122次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。为明确诊断下列最有价值的实验室检查有A.血常规

B.红细胞沉降率

C.CRP

D.ASO

E.血培养

F.类风湿因子

G.肌钙蛋白T

H.血清免疫球蛋白

I.BUN

该患儿的诊断应考虑【提示:实验室检查:WBC 12×109/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP 122mg/L,ASO 850U/L。】

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏病

E.舞蹈病

F.重症肌无力

G.脑炎

与该病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌

B.A群链球菌

C.肺炎球菌

D.肠球菌

E.铜绿假单胞菌

F.巨细胞病毒

下述有关ASO的叙述正确的是A.抗“O”值超过500U,提示溶血性链球菌感染

B.猩红热可阳性

C.肾病综合征,抗“O”增高

D.急性肾小球肾炎,抗“O”增高

E.ASO滴度升高,一定为活动性链球菌感染

F.ASO阳性,血培养阳性

G.ASO阳性,咽拭子培养一定阳性

H.治疗有效,抗“O”很快降低

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第6题
患者刘某,男,44岁,近期因“纳差,恶心呕吐,双下肢凹陷性水肿”来我院治疗,后收入我科,查血生化示:血钾6.8mmol/L,肌酐2600ummol/L,医嘱予以床边血液透析治疗,予以右颈内静脉临时置管术,CVVH模式,抗凝方式为阿加曲班,置换液流量为2L/h,时间为10-12h。

哪些是高钾血症的临床表现?

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第7题
谭某,女,12岁。因双上肢抖动、动作不协调、流涎5天入院。家属反映病人近期注意力不集中、学习能力下降、食欲不振。目前可能的护理诊断/问题不包括()

A. 有受伤的危险

B. 营养失调

C. 应对无效

D. 潜在并发症:肝衰竭

E. 有窒息的危险

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第8题
某60岁女患者,肺癌晚期,生命垂危,已失去手术治疗价值。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收她入院。医生出于“人道”,将她破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的

A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人

B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人

C.在医院内,病人有安全感,心理状态好

D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响

E.医院治病救人对所有病人都应一视同仁

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第9题
(132—134题共用备选答案)

A.中度低渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.高渗性脱水

132.烦渴、烦躁不安、高热、尿少,尿比重高

133.皮肤弹性差,口渴不明显,尿量减少尿比重偏低

134.尿量减少,口渴不明显,皮肤冷,脉细弱,血清钠125 mmol/L

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第10题
食品中可被微生物利用的那部分水是

A.总水分

B.结合水

C.游离水

D.可蒸发水

E.可流动水

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