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提问人:网友lj_jia_jia 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女性,21岁,因“严重定向力障碍,颈项强直,高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水,因为进行性

意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT:脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果,临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验:表皮葡萄球菌,对苯唑西林耐药,对万古霉素、利奈唑胺敏感,建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测,合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关

B、万古霉素可致耳毒性,且与血药浓度相关

C、万古霉素可致肾毒性,且与血药浓度相关

D、防止细菌产生耐药性

E、万古霉素血药浓度个体差异大

提示高压液相色谱(HPLC)法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法,叙述错误的是A、HPLC法的专一性高,可排除很多杂质对测定的干扰

B、采用内标法定量,可以消除因进样量差异所致的误差

C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近,并有适合的分离度

D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似,可作为内标

E、采用反相高压液相色谱法(RP-HPLC)测定,去甲万古霉素作内标,先出峰的是去甲万古霉素

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更多“患者女性,21岁,因“严重定向力障碍,颈项强直,高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水,因为进行性”相关的问题
第1题
患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。

该患者最有可能的诊断是()

A. 左额叶脑内血肿

B. 左基底核高血压脑出血

C. 脑干血肿

D. 自发性蛛网膜下腔出血

E. 慢性硬膜下血肿

F . 小脑出血

G . 脑干梗死

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第2题
患者男,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。首选治疗措施是()

A. 经蝶窦微创手术治疗

B. B.γ刀立体定向外科治疗

C. C.内放射治疗

D. D.开颅手术切除肿瘤后放射治疗

E. E.多巴胺受体激动剂治疗

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第3题
患者,男性,60岁,既往有长期大量饮酒史,近一段时间出现近记忆力障碍,遗忘、虚构和定向力障碍,称为()

A. 老年性痴呆

B. 遗忘综合征

C. Wemick脑病

D. Ganser综合征

E. 精神发育迟滞

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第4题
患者男,59岁,因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显,伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu(+)。颅脑MRI:未见明显异常。最可能的诊断是()

A. 进行性多灶性白质脑病

B. 阿尔茨海默病

C. 路易体痴呆

D. 血管性痴呆

E. 边缘叶性脑炎

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第5题
男性,55岁,有长期饮酒史,近期患者出现严重的记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为A.Werin
男性,55岁,有长期饮酒史,近期患者出现严重的记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为

A.Werinick脑病

B.柯萨科夫综合征

C.精神发育迟滞

D.老年性痴呆

E.Ganser综合征

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第6题
患者男,48岁,因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月,迅速加重10d”来诊。既往体健。查体:一般情况好;右侧肢体肌力Ⅲ级,无病理征。颅脑CT:左侧顶叶可见1个混杂密度影,最大径面靠近大脑镰,边缘整齐。颅脑MRI:肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号,T2像中心部分信号略高,增强后强化明显。首选治疗为()。

A. 全脑放射治疗

B. 放射治疗+化学治疗

C. 立体定向放射治疗+化学治疗

D. 手术切除

E. 手术切除+全脑放射治疗

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第7题
患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的( )。

A、Wernicke脑病

B、Korsakoff综合征

C、周同神经麻痹

D、震颤谵妄反应

E、洒精性幻觉反应

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第8题
昏睡表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,有错觉、幻觉、躁动不安、谵语和精神错乱。
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第9题
患者,女性,63岁。因"健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂是若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2个月来,患者出现倦怠、步态不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。患者出现的主要症状是()

A. 记忆障碍

B. 言语障碍

C. 智力障碍

D. 人格改变

E. 灾难反应

F . 夕阳综合征

G . Capgras综合征

H . Klfiver-Bucy综合征

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