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提问人：网友fangxiguo2 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L，肾活检示:轻度系膜增生性肾

炎。该患者最不易出现的并发症是

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.急性肾衰竭

D.脑卒中

E.蛋白营养不良

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第1题

患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）

A. 膜性肾病

B. 慢性肾炎

C. 乙肝相关性肾炎

D. 狼疮肾炎

E. 以上都不正确

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第2题

患者，男性，30岁，因蛋白尿入院，24小时尿蛋白量为3.5g，血清白蛋白28g/L，肾活检提示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不可能出现的并发症为（）

A. 蛋白营养不良

B. 感染

C. 急性肾衰

D. 肾静脉血栓形成

E. 脑卒中

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第3题

患者6年前因面部红斑诊断为SLE，当时尿常规正常，因双下肢浮肿、腹胀1月余就诊当地医院，出院时查尿蛋白4+，血肌酐72umol/L，今日来我院就诊，测血压210/100mmHg，心率120次/分，血肌酐246umol/L。以下哪种降压治疗方案较为合适（）。

A. 硝苯地平+倍他乐克

B. 缬沙坦+倍他乐克

C. 硝苯地平+缬沙坦

D. 静脉泵注乌拉地尔

E. 贝纳普利+倍他乐克

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第4题

患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 膜增生性肾小球肾炎

C. 快速进行性肾小球肾炎

D. 膜性肾小球肾炎

E. 轻微病变性肾小球肾炎

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第5题

52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×10⁵copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A. 激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第6题

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。为明确病因，检查首选（）

A. 肝脏B超

B. 腹腔积液培养

C. 大便虫卵检查

D. 腹部X

E. 肾活检

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第7题

肾盂结石直径1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎镇痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

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第8题

溃疡型胃癌

A. 复合性溃疡

B. 长轴与肠管长轴平行的溃疡

C. 溃疡呈盘状，周围隆起

D. 烧瓶状溃疡

E. 浅表性溃疡

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第9题

直肠指检发现下列情况中，穿刺活检指征的是()

A.前列腺增大

B.前列腺硬结

C.前列腺触痛

D.前列腺囊性变

E.前列腺萎缩

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第10题

女，42岁。近l个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因，最有价值的检查是()

A.骨密度

B.X线片

C.CT

D.核素扫描

E.B超(2016临床执业医师第二单元真题)

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