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提问人：网友bjhxyp 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）

A.膜性肾病

B. 慢性肾炎

C. 乙肝相关性肾炎

D. 狼疮肾炎

E. 以上都不正确

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匿名网友[29.***.***.4]选择了 D
1天前
匿名网友[198.***.***.15]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
12岁女性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，肾活检：膜性肾病。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 抗病毒治疗，无效再使用激素

D. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

E. 激素联合免疫抑制剂

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第2题
患者，女，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（)、HBeAg（)、抗-HBcIgG（)。其12岁女儿体检时血清抗-HB

患者，女，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg()、HBeAg()、抗-HBcIgG()。其12岁女儿体检时血清抗-HBs()，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

A、隐性感染

B、潜伏性感染

C、显性感染

D、病毒携带状态

E、垂直感染

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第3题
52岁男性患者，尿蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 激素联合免疫抑制剂治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第4题
22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第5题
患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红现象”，鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条？（）

A.该患者诊断狼疮肾炎基本明确，无需与乙肝相关肾炎鉴别

B. 抗ds-DNA阳性

C. 多浆膜腔积液

D. 病理活检HbsAg阳性

E. B或D均可

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第6题
55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第7题
52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗

B. 激素治疗联合抗病毒治疗

C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗

D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗

E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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第8题
55岁男性患者，乙肝病史10余年，下肢浮肿3月，呕血3天入院，查尿常规蛋白++，24小时尿蛋白定量1.5g，血白蛋白26g/L，血HbsAg阳性，胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是？（）

A.乙肝相关性肾炎

B. 肾病综合征

C. 乙肝肝硬化

D. 消化道出血

E. 食管胃底静脉曲张

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第9题
下列哪种患者应慎用血管内碘对比剂：（）A、梗阻性黄疸B、一侧肾积水C、肺结核D、氮质血症E、HbsAg阳

下列哪种患者应慎用血管内碘对比剂：（）

A、梗阻性黄疸

B、一侧肾积水

C、肺结核

D、氮质血症

E、HbsAg阳性

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第10题
22岁男性患者，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，转氨酶及血清胆红素均正常，B超：肝肾大小及回声正常；血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，抗病毒治疗方案选择（）。

A.干扰素

B. 拉米夫定

C. 阿德福韦酯

D. 齐多夫定

E. 以上均可以

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