男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。..

第1题

患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，

尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿()。尿蛋白()，血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A、风湿性心脏病

B、冠心病

C、心肌病

D、心包炎

E、心肌炎

该患者的心功能应属于A、Ⅰ级

B、Ⅰ～Ⅱ级

C、Ⅱ～Ⅲ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

该患者的治疗措施中，不正确的是A、静脉滴注硝酸甘油

B、口服硝苯地平

C、口服ACEI制剂

D、口服或静脉应用呋塞米

E、口服洋地黄制剂

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第2题

男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（）。尿蛋白（），血肌酐298μmol／L

A.静脉滴注硝酸甘油

B.口服硝苯地平

C.小剂量卡托普利口服

D.口服或静脉应用呋塞米

E.口服洋地黄制剂

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第3题

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是

A、靴形心

B、梨形心

C、心尖上翘

D、全心扩大

E、烧瓶形

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第4题

老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）

A.心房纤颤

B. aVR呈qR形

C. 肢导低电压

D. 完全性右束支传导阻滞

E. 窦性心率120次/分

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第5题

女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

A.COPD

B. 肺结核

C. 支气管扩张

D. 肺脓肿

E. 肺癌

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第6题

女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

A.COPD

B. 肺结核

C. 支气管扩张症

D. 肺脓肿

E. 肺癌

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第7题

老年男性患者，反复咳嗽、咯大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来

间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是A、心房纤颤

B、肢导低电压

C、窦性心率120次/分

D、aVR呈qR形

E、完全性右束支传导阻滞

以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断A、心脏向左下扩大，心胸比＞0.5

B、心脏向左侧扩大，心尖上翘

C、双侧胸腔积液

D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

E、两下肺纹理增多，紊乱，呈卷发样

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第8题

女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5

B. 肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液

C. 心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

D. 肺动脉段膨隆

E. 双侧大量胸腔积液

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第9题

女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）

A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5

B. 肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液

C. 心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

D. 肺动脉段膨隆

E. 双侧大量胸腔积液

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第10题

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、嗳气，3天来出现黑便，呈柏油样

，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率92次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血Hb 92g/L，粪便隐血阳性。

引起该患者上消化道出血的最可能病因是

A．急性糜烂性胃炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．十二指肠溃疡

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第11题

男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A.抗感染

B.化痰

C.营养支持

D.安眠药镇静

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