患者,男性,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸
A、弥漫性腹膜炎
B、呼吸衰竭
C、穿透性腹外伤
D、窦性心动过速
E、心脏衰竭
A、弥漫性腹膜炎
B、呼吸衰竭
C、穿透性腹外伤
D、窦性心动过速
E、心脏衰竭
(40~42题共用题干) 患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmH9,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是
A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史
(43~45题共用题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
A、胃癌穿孔
B、急性出血性坏死性胰腺炎
C、肝硬化腹水,继发感染
D、肝癌破裂
E、肠系膜上动脉栓塞
(题干) 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。
最可能的诊断是
A.胃癌
B.腹主动脉瘤破裂出血
C.胆囊癌
D.肝癌破裂出血
E.胆道出血
为明确诊断,应首先行检查的是A.胃镜检查
B.腹部X线
C.腹部CT
D.血管造影
E.腹腔穿刺
应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗
B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C.补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
D.补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
E.保守治疗,无效时再手术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、腹腔诊断性穿刺
C、腹腔镜探查
D、腹部立位X线平片
E、详细询问病史
最可能的诊断为A、胃破裂
B、小肠破裂
C、肝破裂
D、胆囊破裂
E、气胸
最恰当的治疗方法是A、清创缝合腹壁伤口
B、大量补液
C、血管活性药物
D、剖腹探查术
E、输血、抗休克
(13 2~133题共用题干)
男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb 65g/L,血WBC:14×l09/L.
132.以下哪种诊断最有可能
A.急性胆道出血
B.急性胆囊炎穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
E.腹主动脉瘤破裂出血
患者男性,23岁,因右胸刀刺伤2小时入院。患者创口与胸腔相通,极度呼吸困难,此时的急救措施为
A.紧急封闭胸壁创口
B.立即手术
C.立即输液、输血
D.立即行胸腔闭式引流
E.立即给予机械通气
A、胃癌穿孔
B、急性出血性坏死性胰腺炎
C、肝硬化腹水,继发感染
D、肝癌破裂
E、肠系膜上动脉栓塞
A.羟嗪
B.吗啡
C.6-氨基己酸
D.地西泮
E.甲丙氨酯
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