更多“患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm,估测肺动脉收缩压8…”相关的问题
第1题
患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm,估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。对该患者最适合的治疗是()
A. 肺移植
B. B.肺动脉血栓内膜剥脱术
C. C.三尖瓣瓣膜置换术
D. D.心脏移植
E. E.肺动脉扩张+支架置入术
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第2题
患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm,估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。最可能的诊断是()
A. 慢性栓塞性肺动脉高压
B. B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压
C. C.瓣膜性心脏病并发肺动脉高压
D. D.心肌病并发肺动脉高压
E. E.肺血管畸形并发肺动脉高压
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第3题
患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是()
A.超声心动图
B. 动脉血气分析
C. 肺血管造影
D. 肺通气-血流灌注显像
E. 肺功能检查
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第4题
患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。不宜应用的药物是()
A.呋塞米
B. 地高辛
C. 波生坦
D. 硝苯地平
E. 低分子肝素
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第5题
患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑()
A.特发性肺动脉高压
B. 冠心病
C. Ebstein畸形
D. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E. 慢性阻塞性肺疾病
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第6题
患者男,49岁,因“活动后胸闷、气短6年,加重6个月”来诊。患者既往有深静脉血栓病史。查体:BP130/80mmng,颈静脉充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心前区可见抬举样搏动,HR90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双下肢水肿。诊断应首先考虑()
A.特发性肺动脉高压
B. 冠心病
C. Ebstein畸形
D. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E. 慢性阻塞性肺疾病
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第7题
患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()
A.支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 间质性肺疾病
D. 肺脓肿
E. 左心功能不全F . COPD,肺心病
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第8题
患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.间质性肺疾病
D.肺脓肿
E.左心功能不全
F.COPD,肺心病
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第9题
患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。如果采用溶栓治疗,最主要的并发症是().
A.水肿
B. 充血
C. 出血
D. 呕吐
E. 呼吸困难
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