题目内容
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如果该患右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是
A．结核性胸膜炎．
B．肺脓肿合并胸腔积液
C．肺癌胸膜转移
D．肺梗死合并胸腔积液
E．肺炎合并胸腔积液
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A. 右侧肺底下移
B. B.气管向左移位
C. C.右上肺可闻管状呼吸音
D. D.双侧胸廓肋间隙变窄
E. E.胸膜摩擦音
A. 优甲乐替代治疗
B. 胸腔穿刺，注射化疗药物
C. 非甾体抗炎药
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
男性，28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天，加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大，呈无痛性、进行性肿大，无其他不适。能照常上班，未到医院检查，3天前加重，并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大，到本院就诊，测体温38.5℃，行左侧颈部淋巴结活检，今日已出报告，收入院诊治。发病以来进食、睡眠好，大便、小便正常，体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，家族中无类似患者。查体：T38.6℃，P90次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点，左侧颈部有手术疤痕，左侧颈部可触及1个肿大淋巴结，右侧颈部可触及2个肿大淋巴结，最大约2×1.5cm大小，均活动，无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，咽无充血，扁桃体不大，颈软，甲状腺不大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC8.5×109/L，分类N0.58，10.38，M0.04，Plt285×109/L，尿常规（-），粪常规（-），粪隐血（-）。左侧颈部淋巴结活检：淋巴结结构完全破坏，可见大量单一异常的大细胞，细胞免疫表型为CD19（+）、CD20（+）、CD22（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A．右侧自发性气胸
B．右下肺实变
C．右下肺不张
D．右侧大量胸腔积液
E．右侧中等量胸腔积液
A. 半年前有右肺结核史
B. 2周前有右胸外伤史
C. 2周前有“上感”史
D. 1周前有右肺炎史
E. 1个月前有右前臂伤口感染史
A．抽取胸腔积液进行细菌培养
B．抽取血液进行细菌培养
C．痰液涂片进行革兰染色
D．咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E．行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
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