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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

35岁男性患者，因头痛、视朦和血压增高半年余入院，查血压230／135mmHg，尿蛋白（)，红细胞3～10个／HP，白细胞5～10个／HP，血肌酐280μmol/L，眼底检查见视乳头水肿。本例最可能的诊断是？（）

A.慢性肾小球肾炎

B.尿路感染

C.恶性小动脉性肾硬化症

D.良性小动脉性肾硬化症

E.慢性间质性肾炎

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第1题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是（）

A. 上腔静脉增宽

B. 发现心包钙化

C. 心影呈烧瓶状

D. 心影缩小

E. 心脏搏动减弱

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第2题
患者男性，67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg，但血压仍低，现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况（）

A. 进行血压监测

B. 中心静脉置管

C. 外周静脉血管

D. 测肺动脉楔压

E. 进行有创血压

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第3题
男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）

A. 眼底检查

B. 肾动态显像

C. 双肾动脉彩超

D. 静脉肾盂造影

E. 肾穿刺活检

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第4题
男性，20岁，浮肿，尿少1周入院，既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分，双肺无异常，眼睑及下肢轻度浮肿，尿蛋白++，红细胞+++，血红蛋白120g/L,血钾6.5mmol/L,Bun.20mmol/L,血肌酐680μmol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。

50.最可能诊断：

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症

B.急进型高血压

C.肺出血肾炎综合征

D.急性肾小球肾炎并急性肾衰

E.急进型肾小球肾炎

51.最佳治疗方法：

A.甘露醇高渗利尿

B.静脉用大剂量速尿

C.立即进行血液透析

D.静滴葡萄糖、胰岛素

E.静注钙剂

52.肾功能恢复得最慢的是：

A.肾血流量

B.肾小管分泌功能

C.肾小球虑过功能

D.肾小管浓缩功能

E.集合管分泌功能

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第5题
患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。下一步治疗应（）

A. 激素减量，改为隔日顿服

B. 继续用原量

C. 加用免疫抑制剂

D. 改用免疫抑制剂

E. 利尿

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第6题
患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）

A. 性别

B. 吸烟

C. 血脂

D. 血糖

E. 心血管病家族史

F . 左室肥厚

G . 饮食习惯

H . 动脉粥样斑块

I . 眼底检查

J . 心绞痛

K . 脑出血

L . 糖尿病肾病

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第7题
患者男性，75岁，因心前区疼痛3h入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，BP70/30mm小时Hg，HR120次/分，血糖16mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确()

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次

B. 可能是应激性高血糖，可不用处理

C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

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第8题
患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）

A. 大脑前动脉主干

B. 颈内动脉主干

C. 大脑中动脉主干

D. 脉络膜前动脉

E. 豆纹动脉

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第9题
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。常用实验室检查（）

A. PRA测定

B. B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

C. C.尿17–羟皮质类固醇检测

D. D.肾动脉血管造影

E. E.尿、血醛固酮测定

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