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提问人:网友gdsdmsj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0

患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch 9mmot/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

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第1题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0

患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch 9mmot/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

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第2题
女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压130/88mmHg,尿蛋白(),尿RBC8~12个/HP,尿WBC0~3个/HP
,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎并高血压脑病

B、急性肾炎并尿路感染

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、病毒性肾炎

该患儿属于A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐药

D、激素依赖

E、反复

下一步治疗应A、激素减量,改为隔日顿服

B、继续用原量

C、加用免疫抑制剂

D、改用免疫抑制剂

E、利尿

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第3题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为()

A.强的松龙

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.泼尼松

E.苯丁酸氮芥

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第4题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。治疗其首选药物为()

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.强的松龙

D.泼尼松

E.氮芥

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第5题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()

A.肝脏B超

B.尿培养

C.血培养

D.尿常规检查

E.24小时尿蛋白定量

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第6题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP
,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L。BUN 7mmol/L。

最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾衰竭

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第7题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。该病人用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性,下一步治疗应()

A.满4周后泼尼松40mg,qod

B.泼尼松10mg,qid+环磷酰胺

C.泼尼松10mg,qid+呋塞米

D.泼尼松25mg,隔日顿服

E.泼尼松30mg,隔日顿服

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第8题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。该病人用强的松10mg,qid,治疗3周。现尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。下一步治疗应()

A.满4周后强的松40mg,qod

B.强的松10mg,qid+环磷酰胺

C.强的松10mg,qid+速尿

D.强的松25mg,隔日顿服

E.强的松30mg,隔日顿服

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第9题
女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3

女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白20g/L,CH10mmol/L,BUN6mmol/L。最可能的诊断是()A、急性肾炎

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急进性肾炎

E、急性肾衰竭

为进一步明确诊断需要检查的是()A、肝脏B超

B、尿培养

C、血培养

D、尿常规检查

E、24小时尿蛋白定量

治疗其首选药物为()A、强的松龙

B、硫唑嘌呤

C、环磷酰胺

D、泼尼松

E、苯丁酸氮芥

该病人用强的松10mg,qid,治疗3周。现尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。下一步治疗应()A、满4周后强的松40mg,qod

B、强的松10mg,qid+环磷酰胺

C、强的松10mg,qid+速尿

D、强的松25mg,隔日顿服

E、强的松30mg,隔日顿服

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第10题
患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院

患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院诊断为肾病综合征,曾应用肾上腺皮质激素等治疗,但病情反复,浮肿时轻时重。入院前3天开始发热,体温持续39℃上下,伴咳嗽、纳差、头晕、恶心、呕吐、尿少。

体检:全身重度浮肿,双肺可闻及湿啰音。肝脾肋下未触及,腹部无移动性浊音。实验室检查:尿常规,蛋白(),白细胞2~4/HP。血沉107mm/h,血总蛋白39g/L,白蛋白16g/L,球蛋白23g/L,血胆固醇11.55mmol/L,尿素氮12.07mmol/L。肝功能:谷丙转氨酶90U/L,γ-GT230U/L。

X线胸片:两肺沿肺纹理分布的多灶边缘模糊的片状阴影。

肝穿刺活检报告:慢性活动性肝炎。

肾穿刺活检:光镜下可见基底膜明显增厚,个别肾小球囊壁纤维化。

治疗经过:入院后给予多种抗生素、肾上腺皮质激素等治疗,但效果不佳,肺部感染加重。死亡前口鼻喷出多量鲜血,呼吸、心跳停止死亡,并委托尸检。

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第11题
患儿小明,8岁,因全身凹陷性水肿伴尿少1月入院,实验室检查:尿蛋白(),血胆固醇6.8mmol/L,血浆白蛋白20g/L 。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.急性尿路感染

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