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提问人：网友cathy_yly
发布时间：2022-01-06
[主观题]
简要病史：男性，45岁。左上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出
应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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第4题
患者，男性，45岁，饮酒后上腹痛5小时，伴发热、腹胀，恶心、呕吐。有胆囊结石病史。查体：上腹正中压痛（)
患者，男性，45岁，饮酒后上腹痛5小时，伴发热、腹胀，恶心、呕吐。有胆囊结石病史。查体：上腹正中压痛()，无反跳痛。最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死
B、急性阑尾炎
C、尿路结石
D、急性化脓性胆管炎
E、急性胰腺炎
对确诊最有帮助的检查是A、血沉增快
B、血淀粉酶
C、心肌酶
D、C反应蛋白
E、血白细胞计数
下列治疗措施中，不正确的是A、营养支持
B、奥曲肽静脉滴注
C、静滴抗生素
D、肌内注射吗啡镇痛
E、胃肠减压
第5题
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（），移动性浊音（-），肠音减弱。最可能的诊断是（）
A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
F.幽门梗阻
第6题
病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？（）
A.脾大
B. 脾功能亢进
C. 静脉交通支扩张
D. 营养不良
E. 腹水F . 呕血和黑便G . 肝掌H . 蜘蛛痣
第7题
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。进一步检查首选（）
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（），移动性浊音（-），肠音减弱。进一步检查首选（）
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A．血清钾、钠、氯、钙
B．腰穿脑脊液检查
C．血气分析
D．血、尿淀粉酶
E．B超
F．尿常规
第8题
患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。
A.脾大
B. 脾功能亢进
C. 静脉交通支扩张
D. 营养不良
E. 腹水F . 呕血和黑便G . 肝掌H . 蜘蛛痣
