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提问人:网友wu28wu28 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某肝移植患者,男性,55岁。移植术后正在使用免疫抑制剂环孢素A,医生要求其监测血药浓度,以提高药物

疗效,减少不良反应。下列药物中,不需要进行血药浓度监测的是

A、茶碱

B、地高辛

C、青霉素

D、苯妥英钠

E、他克莫司

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第1题
多因素分析,肝移植术后心血管事件的独立危险因素有()

A.高龄

B.男性

C.移植术后糖尿病

D.移植术后高血压

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第2题
(42~43题共用题干) 男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排

(42~43题共用题干) 男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗,出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。 该患者目前应考虑的诊断为

A.胆道合并症

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.肝炎复发

E.移植肝功能恢复不良

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第3题
患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术
期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素

B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险

C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率

D、一般的外科围术期用药

E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)

F、减少胃肠道真菌感染

患者感染的最高时段通常为A、术后第3日

B、术后1个月

C、术后3个月

D、术后6个月

E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后

F、术后1年

关于预防感染的用药时机,叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物

B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日

C、术后3~7日应用抗真菌药物

D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌

E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素

F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日

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第4题
男性,40岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8C,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。首选的处理为()

A.大剂量皮质激素冲击治疗

B.切除移植肝,再次肝移植

C.剖腹探查,摘除门静脉血栓

D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E.行血管造影检查

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第5题
他克莫司是肝移植术后主要的免疫抑制剂,以他克莫司为基础的用药方案是移植患者首选核心免疫抑制方案()
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第6题
485患者男因肝癌由其孪生哥哥为其供肝行肝脏移植术,术后均恢复良好出院,该例肝移植是()

A.自体移植

B.同质移植

C.异质移植

D.异种异体移植

E.同种异体移植

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第7题
肝移植患者中以下哪项方法错误()

A.肝移植患者的PCT水平也表现出动态变化

B.最初上升,然后逐渐下降

C.手术后7天才能达到较低的PCT水平

D.移植后败血症的唯一独立危险因素是移植前PCT水平>0.5ng/mL

E.PCT水平>5ng/mL可用于诊断菌血症

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第8题
男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为()

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.乙肝复发

E.移植肝功能恢复不良

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第9题
女性肝移植患者怀孕的条件与风险是()

A.移植术后可以立即怀孕

B.怀孕期间,患有高血压,妊娠糖尿病等疾病的风险更高

C.在肝脏各项功能指标正常的情况下可以考虑怀孕

D.相比正常人群,肝移植受者分娩出早产儿或低体重儿的几率更高

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第10题
一项回顾性研究,纳入227例首次接受肝移植的D+/R-受者,旨在评估移植后1年CMV感染和CMV病发生率,主要终点为患者死亡,次要终点为移植物丢失或死亡()

A.CMV感染及CMV病增加肝移植术后移植物丢失风险

B.CMV感染增加肝移植术后移植物丢失风险

C.CMV病增加肝移植术后移植物丢失风险

D.CMV感染及CMV病都不增加肝移植术后移植物丢失风险

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