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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤

B.肝硬化转变为骨髓瘤

C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症

D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）

E.骨髓病性贫血

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第1题
男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板27×109/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

A. 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

B. 粒红比例正常

C. 骨髓有核细胞增生低下

D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E. 白细胞、红细胞形态正常

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第2题
男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（）

A. Ham试验

B. B.Coombs试验

C. C.骨髓象检查

D. D.血清维生素B12测定

E. E.Hb电泳

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第3题
男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。为明确诊断，最有意义的辅助检查是（）

A. 骨髓穿刺涂片

B. 肾功能测定

C. 碱性磷酸酶测定

D. 促甲状旁腺激素测定

E. 骨髓干细胞培养

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第4题
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是()

A. ALT、AST

B. 白细胞计数和分类

C. ALP、GGT

D. 血清白蛋白

E. 出血时间测定

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第5题
男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散布瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断（）

A. 周围全血细胞减少

B. 网织红细胞计数降低

C. 正常细胞正常色素性贫血

D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低

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第6题
患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检：中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板37×109/L。

下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）

A. 血清铁蛋白测定

B. 叶酸、维生素B测定

C. 心脏B超

D. 腹部B超

E. 骨髓检查

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第7题
患者，男性，52岁，患肝炎后肝硬化已5年，近日因腹围增大就诊。查体腹水征(＋)，查血红细胞3．00×1012／L，白细胞3．5×109／L，血小板65×109／L，大便潜血试验(＋)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氯及血肌酐均高。

根据血常规化验结果可考虑为A．缺铁性贫血

B．过敏性紫瘢

C．急性再生障碍性贫血

D．地中海贫血

E．脾功能亢进

腹水化验为渗出性，其原因是A．清蛋白增加

B．细菌感染

C．血钠增高

D．肾功能不全

E．球蛋白减少

血尿素氯及血肌酐增高的原因是A．肝肾综合征

B．脾功能亢进

C．肝功能下降

D．心力衰竭

E．肾功能不全

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第8题
腹膜后积液见于以下哪项()
A．出血、脓刖

B．尿性囊肿

C．淋巴囊肿

D．以上各项均是

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第9题
X线无法显示而超声可显示的异物为:①玻璃②塑料③木头()
A．②③

B．①②③

C．①②

D．①

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第10题
下腔静脉由哪些血管汇合构成()
A．腹主动脉根部

B．腹腔静脉

C．左右肾静脉

D．左右髂总静脉

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