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提问人：网友154336271
发布时间：2022-10-28
[判断题]
一般患者入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（）
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第1题
患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／
第4题
患者，男性，42岁。体重2k，以“车祸伤”收治入院，患者人ICU后给予有创机械通气和相应治疗。下面做法正确的是（）
A.根据患者体重设置呼吸机潮气量参数
B.每1～2小时为患者进行一次口腔护理
C.为防止病情恶化，严禁翻身
D.呼吸机的呼吸回路应每日更换，预防院内感染
E.患者有颅脑损伤，吸痰时间间隔应尽量缩短，充分清除分泌物
第5题
患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头
痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（）。请问：①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？
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第6题
女，76岁。以“肺炎链球菌肺炎”入院。护理巡视中发现病人面色苍白，唇指发绀，四肢湿冷，测血压70/50mmHg。首选护理措施是（）
A．加强保措施暖
B．持续低流量吸氧
C．建立静脉通道扩容
D．遵医嘱静脉滴注血管活性药物
E．每隔15min测量血压一次
第7题
关于视觉功能的评估对象及时机，哪项正确的是：()
A.一般患者入院时评估
B.老年患者重点评估
C.眼部疾患者，每天评估一次
D.眼部术后患者，2天评估一次
E.脑肿瘤压迫视神经者，术前术后评估
第8题
下列对于术后患者的护理措施中正确的是
A.术后24小时内，每6小时测体温一次
B.中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳
C.高热者采用冰袋物理降温
D.胃大部切除术后3天，肛门排气，可进清流饮食
E.急性阑尾炎穿孔术后一般2~3天拔除硅胶引流管
第9题
正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括（）
A.一般患者入院时评估
B.老年患者重点评估
C.耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次
D.听神经瘤术前术后评估
E.儿童患者每周评估
第10题
案例分析 患者，女，15岁，学生，因“月经紊乱3月，阴道大量流血2＋小时”抬入病房，入院时呈重度贫血貌，
神志淡漠。查体：身高3900px，体重65kg，T：36.2℃，P：126次/分，R：22次/分，BP：89/55mmg。实验室检查：Hb：55g／L，WBC：10.2×109／L。患者月经初潮13岁，每月行经一次，每次行经5天左右，经量为1包卫生巾，三个月前开始出现月经不规则，周期紊乱，半个多月来一次月经，每次量多，常用3~4包卫生巾，经期延长至9~10天，且淋漓不断，行经期无下腹疼痛及其它不适。 请问： 1.该患者最可能的医疗诊断是什么？ 2.入院时存在的主要护理诊断及诊断依据（回答最主要的三条）。 3.针对您找到的首优护理诊断，列出其护理措施。
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