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第1题
(58~60题共用题干)10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血象:RBC 3.5×1012(上标)/L,Hb 75g/L,WBC6.0×109(上标)/L,N0.32,L0.68,网织红细胞0.4%。最可能的诊断为
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.营养性混合性贫血
E.溶血性贫血
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第2题
10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下
3cm,脾肋下5cm,心肺(一)。血象:红细胞5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞计数0.004。
考虑可能的诊断为
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.溶血性贫血
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第3题
10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。若为进一步确诊,给患儿做以下辅助检查,结果为:血清铁蛋白(SF)低
A.添加含铁辅食
B.两餐之间服用铁剂
C.口服硫酸亚铁1~2mg/kg,2~3次/日
D.加服维生素C
E.反复输血,以刺激骨髓造血
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第4题
10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下
3cm,脾肋下1.5cm,心肺(一)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞计数0.004。
考虑可能的诊断为
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.溶血性贫血
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第5题
10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。若治疗有效,以下哪项是正确的()
A.网织红细胞于服药3~4天后升高
B.网织红细胞于服药后1周下降至正常
C.网织红细胞于服药后立即下降
D.血红蛋白最早升高
E.以上都不正确
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第6题
男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大该患儿最可能的诊断是()
A.溶血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血
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第7题
患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。该患儿贫血程度是()
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
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第8题
10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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第9题
婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。
患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()
A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
E.代谢性疾病
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