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提问人：网友sangjiabei 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男，40岁。患肝硬化腹水2年，近2周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主)，周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是（）

A.早期、足量、联合应用抗生素

B. 积极治疗原发病

C. 加强支持治疗，输白蛋白

D. 按腹水培养结果选用抗生素

E. 利尿，止痛，对症处理

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第1题
男，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液白细胞分类以多核为主，周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是（）

A.早期足量联合应用抗生素

B.积极治疗原发病

C.加强支持治疗输白蛋白

D.按腹水培养结果选用抗生素

E.利尿，止痛对症处理

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第2题
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查（）

A.肝功能

B.血常规

C.血培养

D.腹水常规加涂片检查

E.腹部B型超声检查

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第3题
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施（）

A.见血培养报告后再作处理

B.作腹水培养

C.输白蛋白

D.选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素

E.加大利尿剂的剂量

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第4题
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施（）

A.见血培养报告后再作处理

B. 作腹水培养

C. 输白蛋白

D. 选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素

E. 加大利尿剂的剂量

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第5题
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。住院后仍发热、腹痛，应采取下列哪项措施（）。

A.见血培养报告后再作处理

B. 作腹水培养

C. 输白蛋白

D. 选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素

E. 加大利尿剂的剂量

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第6题
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增
加。

患者最可能的并发症是

A．自发性腹膜炎

B．结核性腹膜炎

C．门静脉血栓形成

D．原发性肝癌

E．肝肾综合征

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第7题
患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗
，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

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第8题
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）

A.播散性血管内凝血

B.维生素K缺乏

C.凝血因子合成障碍

D.毛细血管脆性增加

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

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第9题
男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加
重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠

患者钠潴留的最主要原因是

A．钠负荷增加

B．ADH分泌增加

C．心房肽合成增加

D．醛固酮分泌增加，降解减少

E．交感神经系统兴奋

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