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提问人：网友liuyiyi 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加

重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠

患者钠潴留的最主要原因是

A．钠负荷增加

B．ADH分泌增加

C．心房肽合成增加

D．醛固酮分泌增加，降解减少

E．交感神经系统兴奋

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第1题

男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加

重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加

B、ADH分泌增加

C、心房肽合成增加

D、醛固酮分泌增加，降解减少

E、交感神经系统兴奋

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多

B、腹水量增大，双下肢水肿加重

C、尿常规检查发现大量红细胞

D、尿钠大于10mmol／L

E、尿钠小于10mmol／L

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第2题

题干：男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效

果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是()

A.钠负荷增加

B.ADH分泌增加

C.心房肽合成增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.交感神经系统兴奋

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第3题

某男，45岁。患慢性乙型肝炎后肝硬化2年。证见腹腔积液，下肢水肿。引起水肿的主要相关因素是

（）。

A．毛细淋巴管阻塞

B．毛细血管血压升高

C．毛细血管壁通透性增强

D．血浆胶体渗透压降低

E．血浆晶体渗透压升高

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第4题

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。择期治疗的目的是（）。

A.提高抵抗力

B. 减轻门脉高压

C. 防止肝癌发生

D. 减少腹腔积液

E. 防止上消化道出血F . 预防肝衰竭

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第5题

A.提高抵抗力

B. 减轻门脉高压

C. 防止肝癌发生

D. 减少腹腔积液

E. 防止上消化道出血F . 预防肝衰竭

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第6题

男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。

近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是()A、钠负荷增加

B、ADH分泌增加

C、心房肽合成增加

D、醛固酮分泌增加，降解减少

E、交感神经系统兴奋

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()A、夜尿增多

B、患者腹水量增大，双下肢水肿加重

C、尿常规检查发现大量红细胞

D、尿钠>10mmol/L

E、尿钠<10mmol/l

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第7题

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。最恰当的治疗方案是（）。（提示Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。）

A.长期保肝治疗

B.待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术

C.再出血后内镜硬化剂注射

D.再出血后三腔囊压迫止血

E.再出血后静脉注射垂体加压素

F.急诊手术治疗

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第8题

王某，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。经血液检测，病人为乙型肝炎表面抗原携带者，对其应实施（）。

A.接触隔离

B. 严格隔离

C. 消化道隔离

D. 保护性隔离

E. 血液体液隔离

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第9题

患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）

A.长期保肝治疗

B.选择脾切除，门脉周围血管离断术

C.选择脾切除

D.保肝的同时长期静脉注射止血药

E.保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗

F.即刻手术

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第10题

患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）.

A.慢性活动性肝炎

B. 肝硬化失代偿期

C. 食管静脉曲张

D. 原发性肝癌

E. 门静脉血栓形成F . 肝性脑病

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