患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。麻醉插管中可能会出现()
A.血压降低
B.血压增高
C.心搏骤停
D.心率减慢
E.心率增快
F.心律失常
A.血压降低
B.血压增高
C.心搏骤停
D.心率减慢
E.心率增快
F.心律失常
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.巴比妥类药
E.丙泊酚
F.恩氟醚
G.氯胺酮
患者临床初步诊断可能为()。A.帕金森病
B.小脑扁桃体下庇
C.颈椎病
D.脑梗死
E.颅内出血
F.吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)
患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可以采取()。(提示:颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)A.气管内插管静脉全身麻醉
B.气管内插管吸入全身麻醉
C.喉罩插管吸入全身麻醉
D.喉罩插管静脉全身麻醉
E.气管内插管静吸复合全身麻醉
F.局部麻醉
麻醉插管中可能会出现()。A.血压增高
B.血压降低
C.心搏骤停
D.心率减慢
E.心率增快
F.心律失常
为了防止插管时ICP升高,可供使用的药物是()。A.尼卡地平
B.乌拉地尔
C.利多卡因
D.硝普钠
E.硫酸镁
F.艾司洛尔
下列措施中,可以进行脑保护的是()A.控制血糖
B.低温
C.兴奋性氨基酸
D.巴比妥类药
E.丙泊酚
F.恩氟醚
G.氯胺酮
术前访视患者需要特别注意的是()A.有无颅内压升高症状
B.有无脱水及电解质紊乱
C.病变位置、大小
D.脑干压迫程度
E.循环功能
F.呼吸功能
可以用于麻醉诱导的药物是()。A.羟丁酸钠
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.琥珀胆碱
F.氯胺酮
术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是()。A.静脉注射呋塞米
B.静脉注射甘露醇
C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压
D.静脉注射肾上腺皮质激素
E.静脉注射芬太尼
F.静脉注射尼莫地平
A. 脑血管造影
B. B.头部CT或MRI
C. C.脑超声波
D. D.腰穿
E. E.胸部CT
<1>、应首先考虑的诊断为
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬脑膜下血肿
<2>、此时最有效的处理措施是
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
A.慢性鳓卤膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬脑膜下血肿
A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药
B. 一般在睡前服用降压药
C. 服药期间不要饮酒
D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾
E. 定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定
B.升压药维持血压
C.停用N2O
D.经中心静脉导管抽吸心脏内气体
E.头低位,使头部低于心脏水平
F.停止输液
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