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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）

A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

B.胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音

C.站立后易晕厥

D.用力后心前区闷痛

E.左室流出道存在压力阶差

参考答案
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A、IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动
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第1题
男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。

A. IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

B. 胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音

C. 站立后易晕厥

D. 用力后心前区闷痛

E. 左室流出道存在压力阶差

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第2题
男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

A. 心绞痛

B. B.病理性Q波

C. C.晕厥

D. D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱

E. E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

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第3题
男性,43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强()
A．含硝酸甘油片

B．应用β受体阻滞剂

C．下蹲位

D．静脉注射甲氧明（甲氧胺）

E．静脉注射去甲肾上腺素

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第4题
男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）
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第5题
男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）。

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 风湿性二尖瓣关闭不全

C. 先天性主动脉瓣口狭窄

D. 室间隔缺损

E. 陈旧性心肌梗死

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第6题
男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。下列有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是（）.

A. 劳力后心绞痛

B. 左室肥厚

C. 心尖部闻及收缩期杂音

D. 心电图有异常Q波

E. 心前区杂音受药物和某些动作影响

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第7题
男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列错误的是哪一项？（）

A. 心肌收缩力加强时梗阻加重

B. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻

D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E. 收缩期容量增多时梗阻减轻

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第8题
男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

A. 抬腿

B. 注射普萘洛尔（心得安）

C. 下蹲位

D. 静脉注射西地兰

E. 静脉滴注去甲肾上腺素

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第9题
男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A．异丙肾上腺素

B．多巴酚丁胺

C．多巴胺

D．硝普钠

E．ACEI

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