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提问人：网友upzone 发布时间：2022-01-07
[单选题]

某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是（）

A.导管是否脱出气管

B.导管是否被血液阻塞

C.导管是否打折

D.麻醉机故障

E.以上都不是

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A、导管是否脱出气管
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匿名网友[90.***.***.97]选择了 E
1天前
匿名网友[57.***.***.183]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[150.***.***.130]选择了 E
1天前
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第1题
某患儿，5岁，26kg，因“睡眠打鼾2～3年”，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。如不及时发现下列哪项不可能出现（）。

A. 窒息

B. PaCO2下降

C. 缺O2

D. 二氧化碳蓄积

E. 心跳停止

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第2题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是（）

A. 为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg

B. 围手术期确保气道通畅最为关键

C. 患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之

D. 术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理

E. 常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能

F . 术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包

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第3题
患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为（）

A. 再次UPPP手术

B. B.再次行不同阻塞部位的手术

C. C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗

D. D.不管什么原因，采用CPAP治疗

E. E.减肥

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第4题
患儿5岁，睡眠张口呼吸、打鼾，双侧扁桃体Ⅲ度大，拟手术治疗，为明确局部情况，术前尚需要做的检查是：（）

A. 间接喉镜检查

B. B.纤维喉镜检查

C. C.鼻咽侧位片检查

D. D.颈部超声检查

E. E.以上均不是

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第5题
患儿5岁,睡眠张口呼吸、打鼾,双侧扁桃体Ⅲ度大,拟手术治疗,为明确局部情况,术前尚需要做的检查是:()
A、间接喉镜检查

B、纤维喉镜检查

C、鼻咽侧位片检查

D、颈部超声检查

E、以上均不是

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第6题
患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。手术摘除镜检如图所示，正确的诊断是（）

A. 鼻腔内翻性乳头状瘤

B. 鼻咽纤维血管瘤

C. 鼻息肉

D. 鼻腔恶性肿瘤

E. 脑膜-脑膨出

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第7题
患儿，男，4岁，睡眠时打鼾1年余，夜间睡眠时张口呼吸，偶有呼吸暂停。检查发现其鼻咽部的质软肿物，双侧扁桃体近Ⅲ度大，可行

A. 腺样体及扁桃体切除术

B. 鼻腔持续正压通气

C. 激光手术治疗

D. 腭垂腭咽成形术

E. 药物治疗

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