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提问人:网友Dume2021 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男,47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部,并伴有恶心、呕吐等症状,查体时发现Murphy征阳性,因此,可考虑患者发生了()

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第1题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()。

A. 疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B. 体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C. PC:休克

D. 有体液不足的危险:与呕吐有关

E. 恐惧:与剧烈腹痛有关

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第2题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().

A. Charcot三联征

B. Murphy征阳性

C. Reynolds五联征

D. MODS

E. MOF

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第3题
患者女,32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85,自发病以来,精神尚可,无血尿、有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃,脉搏88/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/min。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒细胞0.83。初步临床诊断最可能是()。

A. 急性胆囊炎

B. 回盲部肿瘤

C. 急性肠系膜淋巴结炎

D. 胃十二指肠溃疡穿孔

E. 右侧输尿管结石

F . 慢性阑尾炎急性发作

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第4题
女,46岁。血尿1个月就诊。B超见左肾5cm×5cm×3cm实性肿块。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。考虑为肾癌,遂行左肾切除术,患肾镜检如图所示,请作出镜下诊断()。

A. 左肾颗粒细胞癌

B. 左肾透明细胞癌

C. 左肾母细胞瘤

D. 左肾乳头状腺癌

E. 左肾梭形细胞癌

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第5题
李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断/问题是()

A. 低效性呼吸型态

B. 疼痛

C. 体液不足

D. 营养失调,低于机体需要量

E. 组织灌注减少

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第6题
男性,42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。

实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。

B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。

临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎

请分析:

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第7题
王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是()

A. 明显黄疸

B. 右上腹触及肿大胆囊

C. Murphy征阳性

D. 白细胞计数升高

E. B超显示胆囊壁增厚

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第8题
患者,男,38岁。反复间歇性上腹疼痛两年余,多在餐后1/2~1小时出现腹痛,至下次餐前自行消失。近一周来,疼痛发作频繁,程度加重而入院,无呕血、头晕。患病以来,因惧痛而畏食,身高4400px,体重55kg。体格检查:T 37.4℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg;腹软,剑突下偏左轻度压痛。X线钡餐检查报告显示有龛影。 1.请列出该疾病的医疗诊断 2.针对上述病例列出3个主要护理问题 3.请制定相应的护理措施
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