患者男,47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部,并伴有恶心、呕吐等症状,查体时发现Murphy征阳性,因此,可考虑患者发生了()
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊癌
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A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊癌
A. 疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B. 体温过高:与胰腺的炎症过程有关
C. PC:休克
D. 有体液不足的危险:与呕吐有关
E. 恐惧:与剧烈腹痛有关
A. Charcot三联征
B. Murphy征阳性
C. Reynolds五联征
D. MODS
E. MOF
A. 急性胆囊炎
B. 回盲部肿瘤
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 右侧输尿管结石
F . 慢性阑尾炎急性发作
A. 左肾颗粒细胞癌
B. 左肾透明细胞癌
C. 左肾母细胞瘤
D. 左肾乳头状腺癌
E. 左肾梭形细胞癌
A. 低效性呼吸型态
B. 疼痛
C. 体液不足
D. 营养失调,低于机体需要量
E. 组织灌注减少
体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。
实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。
B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。
临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎
请分析:
A. 明显黄疸
B. 右上腹触及肿大胆囊
C. Murphy征阳性
D. 白细胞计数升高
E. B超显示胆囊壁增厚
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