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提问人：网友sulynn 发布时间：2022-01-07

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膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是：()

膜性肾小球肾炎引起大量蛋白尿的主要原因是：（)

A.肾小球基底膜严重损伤

B.肾小球毛细血管内皮细胞增生

C.肾小球缺血缺氧

D.肾小球间质细胞增生

E.毛细血管壁节段性纤维素样坏死

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第1题

患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白（+++），红细胞（+++）；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr：1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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第2题

患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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第3题

男，55岁，腰痛半年余，查体本周氏蛋白尿升高，结合所提供的图像，最可能的诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤

B. 骨转移瘤

C. 腰椎结核

D. 血管母细胞瘤

E. 神经鞘瘤

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第4题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()

A. 肾活检

B. 肾脏IVP

C. 抗核抗体系列

D. 凝血五项

E. 肾脏血管彩超

F . 肾脏增强CT

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第5题

患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP130/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8个/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有（）

A. 微小病变肾病

B. 膜性肾病

C. IgA肾病

D. 局灶性节段性肾小球硬化

E. 新月体肾小球肾炎

F . 膜增生性肾小球肾炎

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第6题

男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。最有意义的检查是（）

A. 血胆固醇增高

B. 24小时尿蛋白总量

C. 血浆蛋白定量

D. 血液流变学检查

E. 肌酐清除率

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第7题

慢性肾炎的治疗措施不正确的是

A、控制高血压

B、减少尿蛋白

C、限制食物中蛋白及磷的摄入

D、积极应用糖皮质激素

E、避免加重肾脏损害的因素

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第8题

男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、乙肝病毒相关性肾炎

诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显

B、尿蛋白定量8g/d

C、血浆白蛋白18g/L

D、血肌酐正常，血尿素氮增高

E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大

B、静脉点滴白蛋白引起

C、肝脏合成蛋白质的能力增强

D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

E、肾小球滤过膜通透性增加

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第9题

男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L该患者首选的治疗是（）

A. 糖皮质激素

B. 雷公藤总苷

C. 抗凝药

D. 解聚药（双嘧达莫）

E. 环磷酰胺

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