患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP 130/80 mmHg。实验室检查：尿蛋白

（＋），尿RBC 4~8个/HP，24 h尿蛋白定量9 g；血Alb 23 g/L，SCr 100 μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。该患者的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾损害

F、原发性小血管炎

如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有A、微小病变肾病

B、膜性肾病

C、IgA肾病

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、新月体肾小球肾炎

F、膜增生性肾小球肾炎

该患者最可能的肾改变是(提示 血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带；骨髓穿刺：浆细胞2%；骨骼无溶骨性改变。)A、骨髓瘤管型肾病

B、糖尿病肾病

C、狼疮性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、原发性小血管炎肾损害

F、高血压肾损害