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（请给出正确答案）
提问人：网友sulynn2021
发布时间：2022-05-29
[多选题]
以下属于贫困人口家庭医生慢病签约服务管理的是（）
A.为每位农村贫困人口发放一张健康卡
B.为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检
C.组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约
D.为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务
E.对已经核准的慢性疾病患者签约医生或医生团队负责制定个性化健康管理方案，提供签约服务
F.需住院治疗的联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗G.根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访
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