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提问人：网友shrimpguo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／

L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A．温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B．微血管病性溶血性贫血

C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．G-6-PD缺陷症

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更多“患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／”相关的问题

第1题

患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。对该患者最适宜的治疗是（）

A.抗炎治疗

B. 内镜治疗

C. 囊肿内引流术

D. 囊肿外引流术

E. 囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术F . B超引导下穿刺引流术

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第2题

患者，女，24岁，发热、腰痛3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。尿胆原（），血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBC10.0×10⁹/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性白血病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第3题

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验∶HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10^{12

A.急性黄疸型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性胆道感染
F.中毒性菌痢（脑型）

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第4题

女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天人院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb7

0g／L，网织红细胞0．086(8．6％)，尿胆原1：320()，尿胆红质(一)，抗人球蛋白试验直接()，间接(一)

A.输新鲜全血

B.输洗涤红细胞

C.血浆置换

D.糖皮质激素

E.脾切除下列贫血患者的最合适的治疗是：

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第5题

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10^{12

患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次／min，P98次／分，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（－），化验：HB90g／L，WBC8.5×10⁹／L，RBC2.4×10^{12A．给予抗菌药物B．口服伯氨喹
C．氯喹＋伯氨喹
D．干扰素
E．糖皮质激素
F．青蒿素
G．奎宁}
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第6题

第7题

女，24岁，发热腰痛3天，体温 38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原＋＋，血清胆红素 25tμmol/L，

Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为

A．急性黄疸性肝炎

B．慢性肝炎急性发作

C．急性红白血病

D．自身免疫性溶血性贫血

E．巨幼细胞贫血

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第8题

女，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原++，血清胆红素25μmol/L，Hb8

0g/L，WBC13.0乘以十的九次方/乙血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为

A．急性黄疸性肝炎

B．慢性肝炎急性发作

C．急性红白血病

D．自身免疫性溶血性贫血

E．巨幼细胞贫血

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第9题

患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）

A.胰腺癌

B. 胆管结石

C. 成人先天性胆管囊状扩张症

D. 胆管癌

E. 胆道蛔虫F . Caroli病

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