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提问人:网友junjun110 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)患者女,48岁。阵发性头晕2年,时有突发心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大汗,发作时血压最高

(题干)患者女,48岁。阵发性头晕2年,时有突发心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大汗,发作时血压最高达220/140mmHg。2年来体重下降约8kg。饮食及大小便正常。查体:T37.2℃,P100次/分,BP150/100mmHg。腹软,平坦。根据患者情况,目前应进行的定位检查包括(提示:B超检查:左侧肾上腺区见一5cm×4cm球形肿物,内部回声不均。CT检查:左侧肾上腺区4.5cm×4cm实质性占位,与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。)A.肝胆胰脾B超

B.腹主动脉周围及盆腔B超

C.双侧肾上腺B超

D.双侧肾上腺CT

E.KUB+IVP

F.MRU

还需要进行的检查是(提示:24小时尿CA、VMA均高于正常上限2倍。ECG窦性心律,100次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移)A.心电图

B.甲状腺功能检查

C.血浆儿茶酚胺测定

D.24小时尿CA、VMA测定

E.24小时尿17羟、17酮类固醇测定

F.24小时尿钾测定

该患者最可能的诊断是A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.左侧肾上腺皮质肿瘤

D.左侧肾上腺髓质肿瘤

E.儿茶酚胺症

F.嗜铬细胞瘤

首选的治疗方式应为A.α受体阻滞药控制血压

B.氨鲁米特注射治疗

C.开放左肾上腺肿瘤切除术

D.腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术

E.B超引导下左肾上腺肿瘤消融术

F.观察等待

该患者围术期准备应采取A.术前可用α受体阻滞药控制血压

B.避免情绪激动

C.术中备血

D.术前补充血容量

E.术前不剧烈活动

F.术中中心静脉压监测

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第1题
患者,女,48岁。患更年期综合征2年,症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢酸楚。证属肝肾阴虚,宜选用的中成药是()

A.坤宝丸

B.宫血宁胶囊

C.乌鸡白凤丸

D.益母草颗粒

E.妇科十味片

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第2题
(题干)患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触

(题干)患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血“O”测定

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第3题
(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不

(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。 考虑可能的诊断为

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.卵巢肿瘤

E.绒毛膜癌

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第4题
(46~47题共用题干) 女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近l周出现阵发性腹痛伴频繁

(46~47题共用题干) 女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近l周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进 此患者首先应做的检查是

A.腹部B超

B.立位X线腹平片

C.肛门指检

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第5题
(46~47题共用题干)女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是

A.腹部B超

B.立位X线腹平片

C.肛门指检

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第6题
女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是()

A.躯体形式障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.疑病障碍

D.X综合征

E.恐惧性焦虑障碍

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第7题
(共用题干) 女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第8题
女,48岁。1年来常无故ECG张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力,在多家医院就诊,EcG、心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是()

A.躯体形式障碍

B.x综合征

C.广泛性焦虑障碍

D.恐惧性焦虑障碍

E.疑病障碍

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第9题
患者,女,48岁,失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,舌淡,脉弦细,治疗除取主穴外,还应加()

A.心俞、脾俞

B.肾俞、太溪

C.心俞、胆俞

D.行间、侠溪

E.内关、足三里

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第10题
患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。诊断应为()

A.阵发性室上性心动过速

B. 阵发性室性心动过速

C. 房颤伴心室内传导阻滞

D. 房性加速性心动过速伴传导阻滞

E. 室性自主加速性心动过速

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