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提问人:网友judylmj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

病人男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11/8kPa

,脉搏110次/分,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征()。血清淀粉酶800Somogyi单位。

该病人最主要的护理诊断是()

A.体液不足:与禁食、胃肠减压有关

B.潜在并发症:休克

C.疼痛:与胰腺及其周围组织炎症有关

D.营养失调:低于机体需要量

E.体温过高:与胰腺及其周围组织炎症有关

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第1题
患者,男性,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。查体:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分钟,神清,腹平软,脐周压痛、反跳痛,肝脾未及。血清淀粉酶620U/L(Somogyi法),血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是()

A. 十二指肠溃疡穿孔

B. 胆管结石并感染

C. 急性肠梗阻

D. 急性水肿型胰腺炎

E. 急性出血坏死型胰腺炎

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第2题
男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。

A. MRI

B. CT

C. 腹平片

D. 心电图

E. 血常规和血气分析

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第3题
患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为()。

A. 5ml

B. 50~70ml

C. 70~100ml

D. 100~200ml

E. 200~250ml

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第4题
男性,46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适,1小时后出现上腹部偏左疼痛,阵发性加重,向腰背部呈带状反射,呕吐2次,呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。

体检:体温38°C,脉搏100次/分钟,呼吸24次/分钟,血压110/75mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏下界未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。白细胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血钙1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cmX1.6cm强光团并伴有声影。胰腺肿大。

初步诊断为:急性水肿型膜腺炎、胆囊结石。

请分析:

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第5题
患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()。

A. 严重心律失常

B. 急性左心衰竭

C. 心源性休克

D. 并发感染

E. 紧张,恐惧

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第6题
男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()

A. 肠麻痹

B. 肠穿孔

C. 腹腔转移

D. 假性囊肿

E. 低钾血症

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第7题
[复合型非选择题]男患,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常最主要治疗是()

A. 三代头孢类抗生素

B. 抗结核治疗

C. 抗病毒治疗

D. 抗真菌治疗

E. 糖皮质激素治疗

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第8题
男,38岁,每年冬季均有进食痛,未治疗,近日到医院作胃镜检查诊为慢性胃溃疡,治疗给以阿莫西林、枸橼酸铋及奥美拉唑有效。

溃疡病给消炎药何故()

A.可消灭溃疡周边的炎症

B.可使黏膜肿胀消除

C.因溃疡多由幽门螺杆菌引起

D.消灭胃酸不能消灭的细菌

E.消灭胃内正常可有的四联球菌

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第9题
出现脑疝应立即()

A.给氧

B.降体温

C.气管切开

D.手术治疗

E.快速静注或静滴20%甘露醇

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第10题
关于帕金森病(PD)下列描述不正确的是()

A.从一侧的上肢近端开始

B.由黑质多巴胺能神经元变性、缺失所致

C.震颤常为首发症状

D.主要表现静止性震颤、肌强直、运动迟缓

E.最重要的治疗方法是多巴胺替代疗法

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