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提问人：网友serialnumber 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（2013）男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88

μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是

A.膜增生性肾炎

B.IgA肾病

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.新月体肾炎

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第1题

患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。

血尿可见于下列疾病，但（）除外

A. 肾结核

B. 肾肿瘤

C. 肾或泌尿道结石

D. 急性肾小球肾炎

E. 单纯性肾病综合征

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第2题

某男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150／90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol／L。

首先考虑的临床诊断是 ( )

A．肾血管性高血压

B．慢性肾炎

C．隐匿性肾炎

D．高血压肾损害

E．肾病综合征

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第3题

患者男，46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体：BP192/100mmHg，HR85次/min。实验室检查：Hb55g/L，HCT0.154，PLT82×10/L，RBC2.03×10¹²/L，Scr1256μmol/L，K⁺6.5mmol/L，pH7.20。如该患者拟行肾移植手术，以下术前准备中错误的是（）。

A. 术前应输注浓缩红细胞，血红蛋白提升至6～8g/L

B. 术前应进行透析治疗，pH应大于7.30

C. 术前应纠正高钾，血钾应小于6.0mmol/L

D. 若采用椎管内麻醉，最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2～4h

E. 血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%

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第4题

患者，男，12岁，半月前患“猩红热”，近2d发现眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体血压145/90mmHg，心率112次/min，肝于右肋下1cm，压痛(-4-)。此时主要治疗措施是()。

A口服卡托普利

B吸氧

C静脉输注水剂青霉素

D给予利尿药呋塞米

E给予强心剂

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第5题

患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。

A. β受体阻滞剂

B. α受体阻滞剂

C. 血管紧张素转换酶抑制剂

D. 利尿剂

E. 钙通道阻滞剂

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第6题

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）

A. 大剂量地塞米松抑制试验

B. B.小剂量地塞米松抑制试验（2d法）

C. C.24h尿钾、钠、氯

D. D.CRH兴奋试验

E. E.LDDST-CRH联合试验

F . F.岩下静脉插管取血测ACTH

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第7题

患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24小时的尿量少于（）。

A. 2500ml

B. B.2000ml

C. C.1000ml

D. D.400ml

E. E.100ml

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第8题

男，55岁，腰痛半年余，查体本周氏蛋白尿升高，结合所提供的图像，最可能的诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤

B. 骨转移瘤

C. 腰椎结核

D. 血管母细胞瘤

E. 神经鞘瘤

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第9题

患儿，男，八岁。十天前曾有发热，两天前出现恶心、呕吐、头疼、面部浮肿，尿少，10小时出现全身强直性阵挛性抽搐，血压140/105mmHg。首选处理药物是（）。

A. 利血平

B. 二氮嗓

C. 硫酸镁

D. 硝普钠

E. 速尿

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第10题

初产妇，妊娠29周，今日产前检查时发现血压145/95mmHg，尿蛋白（-）再次复查时结果同前，此时最恰当的处理是（）

A. 不需要处理

B. 左侧卧位休息

C. 静滴缩宫素

D. 静注冬眠合剂

E. 口服利尿剂

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