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提问人：网友陈银桑 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男，40岁，呕血1次，柏油样大便3日，过去有上腹部饥饿痛史，夜间尤甚，呕血后腹痛缓解，诊断应考虑为：（)。

A.门静脉高压

B.胃十二指肠溃疡

C.胃癌

D.肝胆疾病

E.出血性疾病

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第1题
女性，37岁，近2月来排柏油样大便，每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史，无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时，进食后缓解，有夜间痛。查体：睑结膜苍白，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为（）

A.胃癌并出血

B.肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血

C. 胃炎并出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并出血

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第2题
（题干）患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。 此时最主要的护理诊断是A.体液不足

B.活动无耐力

C.有受伤的危险

D.意识障碍

E.疼痛

此时患者的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

B.平卧位，将脚略低位

C.减轻患者的紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.建立静脉通道

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第3题
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理措施是（）

A. 注意出血情况

B. 保持呼吸道通畅，建立静脉通道

C. 减轻病人的紧张情绪

D. 密切观察生命体征

E. 保持室内安静

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第4题
病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。经胸腔穿刺抽气，病情好转又恶化，此时应立即进行：（）

A. 气管切开

B. 吸痰

C. 胸腔闭式引流术

D. 静脉输血补液

E. 气管插管

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第5题
男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）

A. 输血等抗休克治疗

B. 放置三腔二囊管压迫止血

C. 静脉滴注垂体后叶素

D. 静脉滴注生长抑素

E. 急诊门体分流术

F . 急诊TIPS

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第6题
患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。为明确诊断，首选的检查是（）。

A. 纤维胃镜

B. 钡剂

C. 选择性腹腔动脉造影

D. 腹部B超检查

E. 腹部平片

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第7题
哪项不是烧伤的主要原因?()
A.高温

B.电流

C.腐蚀性化学物质

D.放射线

E.火焰

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第8题
烧伤早期创面处置在何种情况下不宜采用暴露疗法?()
A.头面颈部烧伤创面

B.切开减张处烧伤创面

C.大面积深度烧伤创面

D.污染重的创面

E.躯干、臀部及会阴部的烧伤创面

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第9题
下列不是肝移植适应证的是:()。
A.a1抗胰蛋白酶缺乏症

B.酒精性肝硬化

C.肝癌，肺转移

D.暴发性肝功能衰竭

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