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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面（）

A．出院后逐步减量停用皮质类固醇激素

B．继续服用苯二氮类药物

C．继续服用抗精神病药物

D．克服个性缺陷

E．加强自我锻炼，促进心身健康

F．经常按摩皮肤和双下肢体

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

D,E

更多“患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统…”相关的问题

第1题

患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括（）

A．绝对卧床

B．止痛镇静

C．降颅压治疗

D．钙通道拮抗剂

E．抗纤维蛋白溶解药

F．手术治疗

G．血管扩张剂

H．超早期溶栓治疗

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第2题

患者女性,25岁,既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-H()

A、乙型肝炎有传染性

B、乙型肝炎病情稳定

C、乙型肝炎病毒携带者

D、乙型肝炎恢复期

E、对乙型肝炎病毒有免疫力

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第3题

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×10 9 /L，N0.87，PLT220×10 9 /L；肝、肾功能正常；EBV（）

A．T1N2，原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术

B．T2N1，首选手术治疗

C．T2N1，可选根治性放射治疗

D．T2N1，术后同步放射化学治疗

E．T2N1，术前同步放射化学治疗

F．T2N1，术前同步放射化学治疗+靶向治疗

G. T2N2，术后同步放射化学治疗

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第4题

患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者发生感染中毒性休克，以下处理措施不正确的是（）

A．严密监测生命体征

B．记出入量

C．建立通畅的静脉通道

D．氧气吸入

E．首先快速输注晶体液

F．首先快速输注胶体液

G．更换有效的广谱抗生素

H．纠正酸中毒

I．休克症状改善后行剖宫产术

J．休克症状改善后行剖宫产术，并行子宫切除

K．必要时经皮肾盂切开术或输尿管插管

L．糖皮质激素

M．利尿剂

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第5题

患者女性，48岁，腹股沟区多个淋巴结反复无痛性肿大1年4个月，近期时感左上腹疼痛，B超示脾脏肿大。该肿瘤应与以下哪种疾病慎重鉴别（）

A. 弥漫性大B细胞性淋巴瘤

B. 滤泡性淋巴瘤

C. 淋巴结转移性未分化癌

D. 结节硬化型霍奇金病

E. 淋巴结重度反应性滤泡增生

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第6题

女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛性肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1.5cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，Plt49×109/L，颈部淋巴结活检病理见弥漫性小～中等大小细胞浸润，细胞免疫表型CD5(+)，CD20(+)，有t(11;14)。该患者治疗的最佳方案是()。

A、CHOP

B、ABVD

C、MOPP

D、COP

E、CHOP+利妥昔单抗

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第7题

患者女性,25岁,既往体健,体检时发现肝功能正常,抗-HBs阳性,反复查H()

A、乙型肝炎有传染性

B、乙型肝炎病情稳定

C、乙型肝炎病毒携带者

D、乙型肝炎恢复期

E、对乙型肝炎病毒有免疫力

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第8题

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查（）

A．心电图

B．脑电图

C．血常规

D．尿常规

E．体格检查

F．神经系统检查

G．电解质

H．肝肾功能

I．MMPI

J．MAIS

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