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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

关于ARDS病理生理改变,下列哪项是错误的()

A.肺间质水肿

B.肺血管内微血栓形成

C.肺表面活性物质减少

D.肺内分流减少导致V/A比例失调

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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第2题
张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的:()
A、较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣

B、纵隔扑动

C、严重皮下气肿形成

D、严重呼吸循环障碍

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第3题
开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的()
A、纵隔扑动

B、伤侧肺萎陷

C、肺内部分气体对流

D、伤侧负压消失

E、伤侧有反常呼吸

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第4题
患者男性,27岁,因自服敌敌畏后神志不清4小时来院。入院查体:神志呈浅昏迷,呼吸促,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,SPO290%。患者低氧血症的机制,下列哪项是不正确的()
A.肺泡通气过度

B.肺泡通气不足

C.弥散障碍

D.通气/血流比例失调

E.肺内动静脉解剖分流

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第5题
患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120∕76mmHg,P102次∕分,R25次∕分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。入院时可选用的药物有()
A.阿司匹林

B.氯吡格雷(波立维)

C.阿托伐他汀钙(立普妥)

D.单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)

E.美托洛尔

F.奥美拉唑

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第6题
患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重,血压80/50mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,
A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.阻塞性休克

E.以上均不对

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第7题
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是()
A.高血压性心脏病

B.急性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.甲亢

E.心肌淀粉样变

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第8题
男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是()
A.低血压

B.心律失常

C.凝血功能障碍

D.肺部感染

E.以上都是

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第9题
患者,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86/50mmHg,值班医师诊断为感染性休克,你认为在选用抗生素的原则上错误的是()
A.在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B.根据血象结果,若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C.联合治疗不超过3~5天

D.抗生素疗程一般为10~14天

E.对于临床治疗反应慢,或者是中性粒细胞减少症患者,应当恰当延长其治疗疗程

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