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提问人:网友KUSILA 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术

中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2 h无效,患者死亡。最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、过敏性休克

D、急性心力衰竭

E、急性冠状动脉综合征

抢救期间,最适当的处理是A、保证供氧

B、注射阿托品0.5~l.0 mg

C、抗心力衰竭

D、抗休克

E、水、电解质平衡治疗

肺栓塞诊断的金标准是A、胸部X线片

B、超声心动图

C、放射性核素肺通气-灌注显像

D、胸部CT

E、肺动脉造影

对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是A、避免术前长期卧床休息

B、建议使用弹力袜

C、安置腔静脉滤器

D、可考虑应用低分子肝素抗凝

E、强调术者的操作技巧,降低发生肺栓塞的可能性

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更多“患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术”相关的问题
第1题
患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术
中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2 h无效,患者死亡。最可能的诊断是A、急性肺栓塞

B、急性心肌梗死

C、过敏性休克

D、急性心力衰竭

E、急性冠状动脉综合征

抢救期间,最适当的处理是A、保证供氧

B、注射阿托品0.5~l.0 mg

C、抗心力衰竭

D、抗休克

E、水、电解质平衡治疗

肺栓塞诊断的金标准是A、胸部X线片

B、超声心动图

C、放射性核素肺通气-灌注显像

D、胸部CT

E、肺动脉造影

对已经有下肢静脉血栓的患者最重要的措施是A、避免术前长期卧床休息

B、建议使用弹力袜

C、安置腔静脉滤器

D、可考虑应用低分子肝素抗凝

E、强调术者的操作技巧,降低发生肺栓塞的可能性

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第2题
(47--49题共用题干) 患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmH9,脸色苍白,右足

(47--49题共用题干) 患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmH9,脸色苍白,右足不能背伸。 此时首先处理的并发症是

A.尿道损伤

B.血管损伤

C.失血性休克

D.软组织损伤

E.神经损伤

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第3题
一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。
下列体征中,哪项最不可能出现()
一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。

下列体征中,哪项最不可能出现()

A.局部触诊试验()

B.局部右下肢轴向叩击试验()

C.骨盆分离挤压试验()

D.右Thomas试验()

E.右"4"字试验()"]

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第4题
一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。此时最有
可能的并发症是A、泌尿系损伤

B、结直肠损伤

C、失血性休克

D、生殖器损伤

E、神经损伤

最适当的处理是A、行骨盆X线检查

B、行骨盆CT检查

C、开放输液通道,补液,抗休克治疗

D、行详细的体格检查

E、行腰椎MRI检查

下列体征中,哪项最不可能出现A、局部触诊试验()

B、局部右下肢轴向叩击试验()

C、骨盆分离挤压试验()

D、右Thomas试验()

E、右"4"字试验()

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第5题
一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸 此时最有可

一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸

此时最有可能的并发症是

A.泌尿系损伤

B.结直肠损伤

C.失血性休克

D.生殖器损伤

E.神经损伤

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第6题
患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。最可能的诊断是A、股
骨头坏死

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、股骨粗隆间骨折

E、髋臼骨折

股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、DHS

B、DCS

C、角钢板

D、鹅头钉

E、PFN

股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、髓外固定

B、骨折复位不良

C、骨质疏松

D、髓内固定

E、骨折粉碎,复位后不稳定

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第7题
腹直肌外侧入路的手术适应证有()

A.髋臼前壁骨折

B.髋臼前柱骨折,尤其是累及四边体的粉碎性骨折

C.髋臼前壁加横形骨折

D.骨盆前环不稳定骨折

E.以上均是

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第8题
如确诊为骨盆,髋臼粉碎性骨折。下列最恰当的治疗应为()A.抗休克B.开放复位内固定C.骨盆牵引D.石膏

如确诊为骨盆,髋臼粉碎性骨折。下列最恰当的治疗应为()

A.抗休克

B.开放复位内固定

C.骨盆牵引

D.石膏外固定

E.应用止痛剂

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第9题
三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。最适当的处理是()

A.行骨盆X线检查

B.行骨盆CT检查

C.行腰椎MRI检查

D.行详细的体格检查

E.开放输液通道,补液。抗休克治疗

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第10题
【单选题】患者,男,35岁,因右股骨粉碎性骨折入院,突然发生晕厥、呼吸困难、胸痛。查体:呼吸增快,发绀,胸部湿啰音;X线检查肺不张,胸腔可见少量积液。肺部发生了何种病变

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.肺栓塞

D..肺淤血

E.E.肺不张

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第11题
患者男,42岁,驾驶员。车祸外伤2小时,右髋痛,查体:右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置不能伸直,X线片示右髋关节后脱位,合并髋臼及股骨头骨折,治疗应选择()

A.骨牵引

B.皮牵引

C.手法复位

D.切开复位和内固定

E.人工关节置换

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