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提问人:网友aoyoudeyu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

需要紧急输血时主要考虑A.受血者的血清不与供血者的红细胞发生凝集B.供血者的血清不与

需要紧急输血时主要考虑

A.受血者的血清不与供血者的红细胞发生凝集

B.供血者的血清不与受血者的红细胞

C.受血者的血清不与供血者的血清发生凝集

D.受血者的红细胞不与供血者的红细胞发生凝集

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第1题
患者女,35岁,因上消化道大出血急诊入院治疗,入院时意识清醒,因失血过多,需要马上输血治疗。因为宗教信仰,患者拒绝输血,主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报,当主管护士与医师再次评估患者病情时,患者意识已经转为模糊,面色苍白,收缩压75mmHg,舒张压测不到,但患者仍然喃喃自语:“我不输血”。此时患者情况非常危急。患者意识模糊时,医务人员应该()。

A. 因为情况十分紧急,马上为其输血

B. 不必考虑患者的意愿,因为患者意识不清楚,可以马上输血

C. 马上征求任何一个家属意见,只要有家属同意,则尽快为其输血

D. 马上征求其法定代理人意见,如果法定代理人同意,则尽快为其输血

E. 不能为其输血,因为要尊重其自主权

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第2题
患者,男性,35岁,以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴,停止滴液后留观。夜班护士23:30接班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此,睡得很死。护士推之不醒,压眶反应迟钝,急告知医生,并建立静脉通道,进行检查后发现血糖41.9mmol/L,血浆渗透压398mmol/L,血酮体正常,尿糖强阳性,尿酮阴性;血气分析:有轻度代谢性酸中毒;血电解质:血钠达169mmol/L。根据上述描述,您认为患者发生了什么情况?为什么?对此患者应如何进行紧急救护?
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第3题
病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:严格无菌下轻缓插入导尿管导尿,不能顺利进入膀胱。直肠检查,前列腺向后上方移位,有浮动感。X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折

A. 肾损伤

B. 膀胱损伤

C. 前尿道损伤

D. 骨盆骨折致后尿道断裂

E. 后尿道损伤

F . 尿潴留

G . 失血性休克

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第4题
患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO35mmHg,Pa0265mmHg,SaO91%,SvO15%Hb8.2g/dl。混合静脉血氧饱和度(SvO)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是()

A. 0.51~0.62

B. 0.63~0.74

C. 0.73~0.85

D. 0.81~0.90

E. 0.65~0.75

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第5题
男性,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院,查体:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及"嘶嘶"声,BP65/39mmHg。在护理该病人的过程中,护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是()

A. 检查引流管是否扭曲、打折

B. B.检查引流管内是否有血凝块

C. C.观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常

D. D.观察长玻璃管内水柱有无波动

E. E.观察引流管内是否有液体流出

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第6题
男性患者,45岁,回家时在冰上滑倒,当时昏迷约15分钟,后逐渐清醒恢复正常,步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安,语无伦次。半小时后呼120急救,现场查体:昏迷状态,左瞳孔5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。该患者诊断依据是()

A. 明确外伤史

B. 双瞳孔不等大

C. 神志不清

D. 神志丧失,中间清醒期,再度昏迷以及对侧偏瘫

E. 右侧肢体无自主运动

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第7题
患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。

此时首先应作哪项处理()

A. 立即加快输液,扩充血容量

B. 静注麻黄碱15mg,必要时连续追加

C. 立即静滴多巴胺5~1Oμg/(kg·min)

D. 静注2%利多卡因1~2mg/kg

E. 先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗

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第8题
患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是()

A. 牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术

B. 右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤

D. 待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流

E. 经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压

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第9题
维持性血液透析患者采用长程夜间透析(NHD)治疗方案时,血流量控制在()ml/min,透析液流量控制在()ml/min较为合适

A. 150-180,200

B. 180-220,300

C. 240-250,500

D. 180-220,500

E. 240-250,300

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第10题
(题干)男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130/min,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液,待血压正常时手术

C.快速补液、输血,用止血药,不手术

D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min,血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的A.保持安静,避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅,吸氧

D.保暖,但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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