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提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
[主观题]
休克患者体位宜采用A____，腹部手术后患者病情稳定后宜采用B____体位。
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腹部手术后一般多用（）。
手术后处于休克状况的病人（）。
A. 高坡卧位
B. 低坡卧位
C. 两者均可
D. 两者均不可
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第2题
男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是（）.
A. 继续纠正休克
B. 转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C. 全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D. 应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E. 防治术后并发症
第3题
关于术后病人的体位，下列不正确的是()。
A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位
B、颈胸手术后，取高半坐卧位
C、腹部手术后，取低半坐卧位
D、脊椎或臀部手术后，取俯卧或仰卧位
E、休克病人，应取头低胸高卧位
第4题
关于术后病人的体位，下列哪项是错误的（）
A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位
B、颈胸手术后，取高半坐卧位
C、腹部手术后，取低半坐卧位
D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位
E、休克病人，应取头低脚高卧位
第5题
题干：患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克同时送手术室剖腹探查
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复。此时手术宣采取A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流
下一步最重要的治疗措施是A.继续纠正休克
B.ICU复苏，重点是恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是A.2～3天
B.4～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后
第6题
患者，男性，35岁，以高热来急诊。医生常规给予糖盐水加抗生素静滴，停止滴液后留观。夜班护士23:30接班后巡视发现其鼾声呼吸。病友述23:00时拔液后即如此，睡得很死。护士推之不醒，压眶反应迟钝，急告知医生，并建立静脉通道，进行检查后发现血糖41.9mmol/L，血浆渗透压398mmol/L，血酮体正常，尿糖强阳性，尿酮阴性；血气分析：有轻度代谢性酸中毒；血电解质：血钠达169mmol/L。根据上述描述，您认为患者发生了什么情况?为什么?对此患者应如何进行紧急救护?
第7题
患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是（）
A. 腹腔内出血
B. 急性肠炎
C. 异位妊娠
D. 急性阑尾炎
E. 贫血
F . 失血性休克
