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提问人:网友jjxwhb 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。

患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。

查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,压痛()。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。

辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×10患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热/L,N0.82,10.18。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第1题
患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹

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第2题
水痘患儿发热后几日开始出皮疹()

A.半天

B.1天

C.3天

D.5天

E.7天

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第3题
水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹

A、半天

B、1天

C、3天

D、5天

E、6天

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第4题
风疹患儿多于发热后几日出皮疹?

A、半天~1天

B、1~2天

C、2~3天

D、3~4天

E、5~7天

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第5题
6岁男孩,发热1天,伴有轻微咳嗽、头痛,咽部不适,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最有助于诊断的辅助检查是()

A.痰培养

B. 咽拭培养

C. 白细胞检查

D. 皮疹涂片检查

E. 鼻咽分泌物找多核巨细胞

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第6题
患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/min,呼吸29次/min,BP108/75mmHg,精神差,咽喉部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。如该患儿血常规:Hb125g/L,WBC6.7×10/L,L0

A.传染性单核细胞增多症

B.白血病

C.扁桃体炎

D.淋巴瘤

E.噬血细胞综合征

F.幼年型类风湿关节炎

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第7题
男孩,6岁。发热1—2天后出疹,始于颈部,1天出齐,呈鲜红色点状皮疹,皮疹间皮肤一片潮红,口周有苍白圈
,疹退后呈鳞片状脱屑

A.麻疹

B.猩红热

C.风疹

D.伤寒

E.药物疹 根据出疹特点,对下列病人可能诊断是:

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第8题
男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。考虑下列哪项诊断()

A.猩红热

B.药物疹

C.麻疹

D.风疹

E.外科型猩红热

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第9题
男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。最有助于诊断的检查是()

A.咽拭培养

B.痰培养

C.白细胞检查

D.皮疹涂片检查

E.局部脓液培养

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