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提问人：网友renyadong 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右

偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A．哮喘

B．心源性呼吸困难

C．心绞痛

D．左侧自发性气胸

E．以上都不是

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更多“患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右”相关的问题

第1题

男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V₁～V₆导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。该病人目前最好的治疗方法是（）

A. 主动脉内球囊反搏支持下再灌注治疗

B. 去甲肾上腺素

C. 异丙肾上腺素

D. 酚妥拉明

E. 多巴胺

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第2题

男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需要做哪项检查（）

A. 血气分析+电解质

B. 心肌酶谱

C. 血淀粉酶

D. 肝肾功能

E. 血糖+血酮

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第3题

患者，男，3岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时入院，如图所示，最可能的诊断为()

A. 左侧肺气肿

B. 左侧气胸

C. 左肺门淋巴结结核

D. 右肺小叶性肺炎

E. 以上都不正确

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第4题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

A. 多普勒超声

B. 血心肌酶

C. 胸片

D. 血沉

E. 继续监测心电图演变

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第5题

患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的（）。

A. 心得安10mg，tid

B. 地高辛0.25mg，qd

C. 地尔硫?30mg，tid

D. 辅酶Q₁₀、维生素等改善心肌代谢药物

E. 避免剧烈运动、持重或屏气

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第6题

患者，男，32岁，从高层建筑物上不慎坠落，出现意识丧失，无脉搏，无呼吸，在对其开放气道时应采取（）。

A. 仰头抬颈法

B. 仰头托颌法

C. 仰头举颌法

D. 仰头举颏法

E. 后仰法

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第7题

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

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第8题

男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在(150～170)／(70～80)mmHg，有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的

A．脉压差小

B．易发生体位性低血压

C．常见为收缩期高血压

D．血压波动大

E．选用主要降低收缩压为主的降压药

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第9题

一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑

A．肠穿孔

B．腹腔结核

C．阑尾周围脓肿

D．肠系膜淋巴结炎

E．肠套叠

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