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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，28岁。因风湿性心脏病10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因（）

A.妊娠反应

B.洋地黄中毒

C.右心功能不全

D.洋地黄不足

E.低血钾

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第1题
女性，48岁，因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能不全，长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg／d、氢氯噻嗪25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎，腹泻腹痛，自行口服"庆大霉素"。继而感上腹部不适，食欲下降，3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕，心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为（）

A. 心力衰竭加重

B. B.急性胃肠炎

C. C.庆大霉素反应

D. D.ACEI药物不良反应

E. E.洋地黄过量

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第2题
女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。下列哪项表现应与洋地黄无关()
A．恶心、呕吐

B．右束支传导阻滞

C．频发室性早搏

D．Ⅲ度房室传导阻滞

E．黄视

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第3题
患者女性，42岁，风湿性心脏病。长期服用地高辛，近1周因头晕伴胸闷不适就诊。查心电图并绘制梯形图如下图所示，心室率为40次／分（RR间距为1．5s），该梯形图显示的心律失常是（）.

A. 房性心动过速，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B. 心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C. 心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

D. 心房颤动，干扰性房室脱节

E. 心房颤动，二度房室传导阻滞

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第4题
瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR()

A. 1.5～2.0

B. 2.0～3.0

C. 1.5以下

D. 3.5～4.5

E. 3.0以上

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第5题
男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）

A. 房性心动过速伴2：1房室传导

B. B.频发室性早搏

C. C.Ⅲ度房室传导阻滞

D. D.左束支传导阻滞

E. E.心房颤动，心室率48次／min

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第6题
女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，频发房性期前收缩1年，平时能做一般性家务劳动。2天前上3楼时突感心悸，伴胸闷、头晕、气短，自测脉搏快慢不等，脉率数不清，即刻卧床休息，服"救心丸"约3小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生何种心律失常（）

A. 窦性心动过速

B. B.频发房性期前收缩

C. C.心房颤动

D. D.房室传导阻滞

E. E.束支传导阻滞

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第7题
(共用题于)女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A.照常活动

B.稍事活动，增加间歇休息时间

C.绝对卧床休息

D.限制活动，多卧床休息

E.逐渐增加活动量

给地高辛的主要目的是A.减慢心率

B.扩张动脉

C.扩张静脉

D.增强心肌收缩力

E.利尿作用

在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒A.脉率减慢为78次/min

B.脉律转规则

C.水肿消退

D.无心慌、气短

E.体重减轻

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第8题
风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

A. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

B. B.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

C. C.夜间尿量增多

D. D.心电图ST段呈斜形下移

E. E.心率56次／分，节律规整

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第9题
神经症简易评定法中精神痛苦程度的正确评分是()
A．求助者自己可以主动地设法摆脱为1分

B．需要借助处境的改变才能摆脱为2分

C．需要借助别人的帮助才能摆脱为3分

D．借助休养也完全无法摆脱为3分

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