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提问人：网友xiaozhan07 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×10⁹／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。肺部病变可能诊断为（）

A.红斑狼疮的肺部并发症

B. 合并大叶性肺炎

C. 合并ARDS

D. 合并肺真菌感染

E. 肺部转移瘤F . 肺结核

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更多“患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）”相关的问题

第1题

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）

伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×10⁹／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T3

本病例诊断属于（）

A. 确诊（proven）

B. B.临床诊断（probablE.

C. C.拟诊（possiblE.

D. D.定植（colonization）

E. E.不能确诊

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第2题

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规：WBC2.52×10⁹／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T3

患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T3

如果要确诊本病例，临床上需要（）

A.半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）检测阳性

B. 除外肺部转移瘤

C. 1，3-β-D-葡聚糖试验（G试验）阳性

D. 深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝

E. 除外肺结核

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第3题

患者，女，38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月，伴关节活动障碍患者RF（-），ANA（-），白细胞15×109/L，ESR 42mm/L最应考虑的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.强直性脊柱炎

E.成年人Still病

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第4题

患者女，23岁，因颜面部和四肢水肿1年半，腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行

患者女，23岁，因颜面部和四肢水肿1年半，腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-D

Tc

患者女，23岁，因颜面部和四肢水肿1年半，腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-D

-DX淋巴显像动态相和延迟相如图，可能的诊断是 () 患者女，23岁，因颜面部和四肢水肿1年半，腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-D

患者女，23岁，因颜面部和四肢水肿1年半，腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-D

A.乳糜尿

B.大致正常的下肢、腹部淋巴影像

C.乳糜腹

D.乳糜池外漏

E.相当于乳糜池处胸导管不全梗阻伴增粗

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第5题

A.乳糜尿

B. 大致正常的下肢、腹部淋巴影像

C. 乳糜腹

D. 乳糜池外漏

E. 相当于乳糜池处胸导管不全梗阻伴增粗

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第6题

患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.结节病

C.系统性红斑狼疮

D.结节性脂膜炎

E.结节性多动脉炎

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第7题

患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是（）

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.甲氨蝶呤

D.霉酚酸酯

E.非甾体消炎药

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第8题

患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30

.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是A、幼年特发性关节炎

B、风湿热

C、过敏性紫癜

D、系统性红斑狼疮

E、结节性脂膜炎

不能反映病情活动度的检查是A、补体

B、血白细胞

C、红细胞沉降率

D、皮疹变化

E、抗Sm抗体

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第9题

患者女，59岁，因“左侧锁骨上淋巴结无痛性进行性肿大，伴乏力”来诊。发病过程中伴皮肤瘙痒及皮疹，发热2天，体温37.8℃，6个月内体重下降5kg，无盗汗。患者无乙型病毒性肝炎、结核、糖尿病、胃溃疡及高血压史，感染筛查阴性。淋巴结活检病理：弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组织化学：CD20（），CD10（-），Bcl-6（），MUM-1（-）。分期检查：双颈部、锁骨上、纵隔、腹腔、腹膜后及盆腔淋巴结肿大

A.发热

B.消瘦

C.皮肤瘙痒

D.皮疹

E.盗汗

F.该患者无B症状

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