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提问人：网友snow5466 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150/90mm

Hg，心率76次/分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑栓塞

D．脑瘤

E．高血压脑病

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更多“男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150/90mm”相关的问题

第1题

患者女，75岁，突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

下述描述错误的是（）

A. DWI显示异常的区域小于PWI显示异常的区域，可定义为缺血半暗带

B. DWI正常而PWI减低，提示为一过性脑缺血

C. MTT延长，CBF减低，CBV正常提示缺血前期微循环改变

D. MRS显示缺血区Lac/Cr升高，NAA/Cr降低

E. 急性脑梗死区在DWI、ADC图上均呈高信号

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第2题

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是（）

A. 心电图

B. 头颅CT平扫

C. 血糖

D. 血尿酮体

E. 肾功能

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第3题

患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）。

A. 脑血管痉挛

B. 微栓塞

C. 脑外盗血

D. 血流动力学改变

E. 血黏滞度增高

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第4题

患者男，60岁，一周前因晨起突发语言不清、右侧肢体活动障碍，持续约20min缓解，遂送入院。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。体检：T36℃，P90次/min，R16次/min，BP195/105mmHg，出现嗜睡、右上肢肌力2级，右下肢肌力1级。诊断：脑血栓形成。经过1周的治疗，检查患者右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

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第5题

患者男性，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗病人的过程中，首要的措施是A、降低血压

B、用中药治疗

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、控制脑水肿，降低颅内压

E、补充营养

通过积极治疗，病人病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，在制订护理计划时不正确的护理措施是A、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C、患侧手臂维持外展位

D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位

E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第6题

46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

A. ANCA相关血管炎肾损害

B. 糖尿病肾病

C. 高血压肾病

D. 慢性肾小球肾炎

E. 狼疮性肾炎

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第7题

女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。

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第8题

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

提示：头颅CT未见异常，血糖6.80mmol/L，肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问：目前作何判断（）

A. 右侧颈内动脉系统TIA

B. 大面积脑梗死

C. 出血性梗死

D. 脑出血

E. 腔隙性脑梗死

F . 脑干梗死

G . 2型糖尿病

H . 脑栓塞

I . 线粒体脑肌病

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第9题

肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关

A．免疫功能低下

B．伴有基础疾病

C．病原体变迁

D．社会人口老龄化

E．吸烟

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第10题

直肠指诊前列腺有波动感，说明

A．尿潴留

B．前列腺血肿

C．脓肿形成

D．前列腺癌

E．前列腺结核

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