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提问人：网友gulongcun 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，

V1～V3 QS波，RV1+SV5=1.5mV。应诊断为

A．慢性支气管炎、肺气肿

B．慢支急性发作、肺气肿

C．COPD、心肌梗死

D．肺气肿、冠心病

E．慢性肺源性心脏病

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更多“男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，”相关的问题

第1题

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现（）

A. 心影明显增大

B. 肺动脉段突出

C. 两下肺纹理紊乱

D. 横膈低平

E. 右下肺动脉干横径=10mm

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第2题

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）

A. 慢支、肺气肿

B. 喘息性慢性支气管炎

C. 慢支、冠心病

D. 慢支、肺气肿、肺心病

E. 肺心病急性加重期

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第3题

患者，男性，56岁，肝硬化10年。受凉后咳嗽、咳少量白色黏液痰，随后言语不清、举止反常。首先考虑该患者发生了

A、痰液引发窒息

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

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第4题

患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO40mmHg，PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是（）

A. 通气不足

B. 通气过度

C. 通气／血流比例失调

D. 动静脉血分流

E. 弥散功能障碍

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第5题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺源性心脏病

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第6题

男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V～V导联Qs波，R+S=1．5mY，应诊断为（）

A. 慢性支气管炎、肺气肿

B. 慢性支气管炎急性发作、肺气肿

C. 慢性肺源性心脏病

D. 肺气肿、冠心病

E. COPD、心肌梗死

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第7题

男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm，未侵及胸膜，纤维支气管镜发现右上叶前段新生物，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于（）

A. TxN₀M₀

B. B.T₁N₀M₀

C. C.TisN₀M₀

D. D.T₂N₀M₀

E. E.T₃N₀M₀

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第8题

男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎

B. 肺气肿

C. 支气管扩张

D. 支气管哮喘

E. 慢性肺源性心脏病

F . 心功能不全

G . 肺结核

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第9题

患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P₂>A₂，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A. 超声心动图

B. 肺功能

C. 支气管镜

D. 血气分析

E. 胸部高分辨CT

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第10题

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）

A. 重度顺钟向转位

B. V1导联R：S>1

C. V5导联R：S<1D. RV1+SV5≥1.02E. 肺型P波

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