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提问人：网友叶兰发布时间：2023-04-04

[单选题]

患者林某，女，55岁，右侧腰背部疼痛，俯仰不利一天。无明显外伤史，诉一天前晚饭后突然发发作，疼痛牵及右侧胁肋部。查体:腰椎生理弧度稍变浅，诸棘突无压痛，腰肌天明确压痛点，墨菲氏征阳性，肝区轻度叩击痛，体温38.8摄氏度,应首先考虑的是（）。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎间盘突出症

D.急性胆囊炎

E.退行性脊柱炎

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第1题

患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是（）

A.睾丸损伤

B.睾丸扭转

C.阴茎损伤

D.急性尿道炎

E.急性睾丸炎附睾炎

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第2题

患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是（）

A.手术探查

B.对症镇痛、止血及抗感染治疗

C.血肿清除术

D.右侧睾丸切除术

E.清创引流术

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第3题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查

，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列哪项对该患者最不利

A．颈部突然前后摆动

B．枕头过高

C．头过度后伸

D．长时间低头伏案写作

E．牵引

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第4题

患者，女，64岁，退休。主诉：面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史：5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛，呈

电击样，疼痛持续约15秒后消失，无明显不适，约6个月后疼痛再次发作，之后每隔数月疼痛就会发作，近几个月来疼痛频繁发作，每次持续10～60秒不等，有时疼痛一天可发作2～3次，自觉劳累或情绪低落时疼痛明显，夜间休息时未出现疼痛，洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作，疼痛消失后患者无任何症状，曾自行口服止痛药无明显效果。既往史：有心脏病史，否认高血压、糖尿病史。检查：右侧面颊部色素沉着，皮肤粗糙，拂诊右侧面部均无明显异常。13、14、15颊侧牙颈部硬组织缺损，根管口暴露，探诊（－），冷热诊（－），电活力测试无反应，叩诊（－），不松动，牙龈黏膜无窦道（图4-27-1）。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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第5题

患者，女，64岁，退休。主诉：面部右侧阵发性剧烈疼痛5年余。现病史：5年前患者偶发面部右侧剧烈疼痛，呈电击样，疼痛持续约15秒后消失，无明显不适，约6个月后疼痛再次发作，之后每隔数月疼痛就会发作，近几个月来疼痛频繁发作，每次持续10～60秒不等，有时疼痛一天可发作2～3次，自觉劳累或情绪低落时疼痛明显，夜间休息时未出现疼痛，洗脸吃饭等都可诱发疼痛发作，疼痛消失后患者无任何症状，曾自行口服止痛药无明

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第6题

患者女，34岁。急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，大汗，有强烈的濒死感，大声呼救。既往曾有2次类似发作，每次持续约20分钟，每次发作与饮食睡眠无明显相关，无外伤史，发病间歇期无异常。入院体格检查未见异常。患者最可能发生了（）

A.惊恐发作

B.分离性障碍

C.癫痫发作

D.心肌梗死

E.疑病症

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第7题

患者，女性，34岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处理。近来这种情况发生过2次，每次持续半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。该患者最可能的诊断是()。

A.脑外伤

B.心肌梗死

C.癫痫发作

D.疑病妄想

E.癔症发作

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第8题

患者，女性，37岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处理。近来，这种情况发生过2次，每次持续约半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。该病人最可能发生了（）

A.癔症发作

B.脑外伤

C.癫痫发作

D.心肌梗死

E.疑病妄想

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第9题

患者女，34岁。急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，大汗，有强烈的濒死感，大声呼救。既往曾有2次类似发作，每次持续约20分钟，每次发作与饮食睡眠无明显相关，无外伤史，发病间歇期无异常。入院体格检查未见异常。下列属于对患者心理方面评估的是（）

A.个人卫生情况

B.生活自理情况

C.睡眠情况

D.病前性格如何

E.皮肤情况

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第10题

患者女，34岁。急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，大汗，有强烈的濒死感，大声呼救。既往曾有2次类似发作，每次持续约20分钟，每次发作与饮食睡眠无明显相关，无外伤史，发病间歇期无异常。入院体格检查未见异常。下列护理措施错误的是（）

A.注意观察患者用药后的疗效、不良反应和心理反应

B.护士应与患者保持一定距离

C.改善睡眠环境

D.满足患者的合理要求

E.帮助患者认识焦虑所呈现的行为模式

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