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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，女，20岁。盛夏在操场军训时，大量出汗，下肢肌肉痉挛，BP90/60mmHg，HR110次/分，下列哪一项不是中暑的发病机制（）

A.人体散热障碍

B.人体从高温环境中获取热量增加

C.人体对高温环境的适应能力不足

D.饥饿

E.汗腺功能障碍

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第1题

女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa（30mmH0）。首要治疗是（）

A. 硝普钠

B. B.西地兰

C. C.补充血容量

D. D.速尿

E. E.阿拉明

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第2题

患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）

A. 心电图信号平均技术

B. 心脏电生理

C. 心电图监测

D. 动态心电图（Holter）

E. 心电图平板运动试验

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第3题

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()

A. 西地兰静注

B. 普萘洛尔静注

C. 维拉帕米静注

D. 普罗帕酮静注

E. 地尔硫静注

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第4题

男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是()

A、西地兰

B、呋塞米

C、硝普钠

D、补充血容量

E、地塞米松

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第5题

(题干)患者男性,54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体:面色苍白,出汗。血压90/60mmHg,脉搏108次/分。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者应首先考虑的疾病是A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层撕裂

C.肺栓塞

D.心肌炎

E.稳定型心绞痛

患者需立即进行何种生化检查,以便临床及时处理A.LD

B.CK

C.AST

D.cTn

E.Myo

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第6题

病历摘要：患者男性，24岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压90/60mmHg。烦燥不安，紫绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，右颈，胸皮下捻发感。气管左偏，右胸饱满，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题：（）

A. 胸腔积液一次穿刺不超过1500ml

B. 大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行

C. 大量气胸或积液负压不超过20cmHO

D. 穿刺过程中严密观察病人反应

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第7题

女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压26.6/16.0kPa（200／120mmHg），均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是（）

A. 高血压危象

B. 肾动脉狭窄

C. 嗜铬细胞瘤

D. 氢化可的松增多症

E. 高血压

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第8题

病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。下列哪些活动措施不适宜该病人（）。

A. 参加适当的体力劳动

B. 在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油

C. 避免一些屏气用力的动作

D. 避免重体力劳动

E. 避免工作时间过长

F . 绝对卧床休息

G . 可参加竞赛性运动

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第9题

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

A. AST

B. CK

C. Mb

D. CTnl

E. CK-MB

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