患者女性55岁。高血压病史10年,未规律服药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,满肺布满湿罗音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。
A.肺部感染
B.肺动脉高压
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺气肿
A.肺部感染
B.肺动脉高压
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺气肿
该患者麻醉中所需的基本监测项目除外()。A.有创动脉压
B.呼气末二氧化碳分压
C.中心静脉压
D.ECG、血压、血氧饱和度
E.脑电图
对该患者采用控制性降压,关于药物选择及管理,下列叙述错误的是()。A.硝普钠常用剂量为3μg/(kg·min),极量为10μg/(kg·min)
B.吸入七氟烷可达到良好降压效果
C.硝酸甘油开始剂量为0.25μg/(kg·min),常用剂量为1μg/(kg·min)
D.拉贝洛尔单次静脉注射后5分钟内出现血药峰值,半衰期约4小时
E.为确保患者手术安全,降压时间应持续整个手术过程
A. 加大静脉麻醉药的用量
B. 加大芬太尼类镇痛药的用量
C. 咪达唑仑
D. 适量扩血管药
E. 艾司洛尔
A. 160/95mmHg
B. 170/95mmHg
C. 180/100mmHg
D. 190/100mmHg
E. 190/105mmHg
B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症
C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症
D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症
E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症
下列哪~项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年,查体BP150/96mmHg
B.男性患者,年龄>55岁,缺乏运动
C.不规律服药
D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低
E.无糖尿病史及靶器官损害
本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物
B.贝特类药物十他汀类药物
C.烟酸十贝特类
D.中药治疗
E.贝特类药物
服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能
B.肾功能
C.肌酸激酶
D.监测血酯变化
E.以上都是
高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐
B.心悸、胸闷、心前区疼痛
C.视物模糊、眼痛
D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行
E.以上都是
A. 病因预防
B. 临床前期预防
C. 临床期预防
D. 个体预防
E. 重点预防
A. 利尿,纠正右心衰竭
B. B.外科三尖瓣置换
C. C.外科三尖瓣成形术
D. D.控制高血压
E. E.控制心房颤动心室率,华法林抗凝
B.肾性高血压
C.高血压病Ⅲ期极高危
D.高血压病Ⅱ期极高危
E.急进性高血压
高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重
B.病程的长短
C.器官损害及功能代偿程度
D.血压增高的速度
E.以上都不是
本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg,舒张压≥11OmmHg
B.尿蛋白(十)
C.心脏彩超室间隔轻度增厚
D.年龄65岁
E.以上都是
本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗
B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访
C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病
D.治疗目标为血压<140/90mmHg
E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗
下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片
B.依那普利
C.ARB
D.美托洛尔
E.利尿剂
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